急性脑梗塞患者76例早期康复的临床护理

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1、急性脑梗塞患者76例早期康复的临床护理(西平县人民医院河南驻马店463900)【摘要】目的：对急性脑梗塞患者的早期康复护理措施及临床效果进行系统探讨。方法：将2015年1月〜2015年1月在我院接收的76例急性脑梗塞患者纳入本次研究中，根据入院时间顺序随机分成康复组和参照组，每组38例；两组均实施积极对症治疗，参照组实施常规专科护理，康复组在此基础上实施早期康复护理，完成护理后应用FMA量表、ESS量表及ADL量表评测两组患者各项功能康复情况，并比较分析两组护理满意度。结果：护理后评测，两组患者FMA评分、ESS评分及

2、ADL评分均得到改善，康复组改善幅度更优于参照组，差异有统计意义(P<0.05)；康复组护理满意度为97.4%,和参照组的89.5%有显著性差异(PV0.05)。结论：对急性脑梗塞患者实施早期康复护理，有助于促进患者功能恢复，改善患者的牛活质量，且可提升护理满意度，临床实践意义重大。【关键词】康复护理；急性脑梗塞；肢体功能障碍【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)11-0145-02脑梗塞是临床常见的一种脑血管疾病，有较高的致残率和死亡率，老年人是主要发病群，对患者牛命安

3、全带来极大威胁。急性脑梗中常见的临床表现主要是肢体、语言等方面的功能障碍，这对患者的预后和牛活质量带来严重影响。1•资料与方法1.1一般资料以我院2015年1月〜2016年1月收治的76例急性脑梗死患者作为观察对象，均经头颅CT、MRI等检查确诊，符合急性脑梗塞诊断标准。其中，男患者41例，女患者33例；年龄52〜81岁，平均(60.4±2.8)岁，均在发病后24h入院；合并高血压18例，合并冠心病6例；合并糖尿病5例。所有患者均存在不同程度肢体瘫痪，牛活无法自理，无心肝肾等功能性病症，也无精神系统病症，

4、认知、意识正常。按入院治疗时间随机分成康复组和参照组，每组38例，在基本信息、病情、病程、治疗等方面，两组差异不显著(P>0.05),可此项对比研究。1.2方法两组患者入院后均进行积极对症治疗，同吋参照组给予常规专科护理，包括定期翻身、体位护理、下肢静脉血栓预防、健康教育等方面，在此基础上康复组开展早期康复护理。(1)心理干预：急性脑梗塞发病急，治疗吋间较长，康复缓慢，再因肢体、语言功能障碍，生活和交流上有诸多不便，大多数患者会有焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪。所以，护理人员应给予患者更多关怀和照顾，密切注意患者心理状态变

5、化，再予以针对性干预措施，包括疏导、解释及支持，以缓解或消除患者不良心理，帮助建立康复信心。肢体功能康复训练：①被动运动，在患者病情稳定后，应第一时间指导患者开展肢体康复训练,协助患者在床上开展患侧被动运动，2〜3次/d,15〜20min/次。主要有肢体正确摆放、被动运动及按摩等，对患侧关节适当活动，自大关节起到小关节，力度从小到大，进行被动屈伸、内收、外伸及旋转等动作；②主动运动，在患者肢体功能得到一定改善，意识恢复后，应由简到难地指导患者进行主动运动，包括翻身、坐位更换、站立、行走等训练，特别是要对健肢进行主动运动

6、，3次/d,活动量根据康复情况调整。患者在能够坐稳后就可进行站立训练，在站立lOmin无疲劳吋可进行步行训练，遵循循序渐进原则开展。(2)语言功能康复训练：对于急性脑梗后出现语言功能障碍的患者，应在早期进行语言能力训练，先应指导患者进行鼓腮、撅嘴、弹舌等口腔动作练习，再指导患者进行单音节发音练习，再掌握后逐步增加字量，循序渐进的进行连音练习，到能开口说话，要坚持锻炼。(3)生活能力训练：在卧床治疗期间应指导患者进行简单的生活训练，先从饮水、进食等方面，然后再进行餐具应用、刷牙、洗脸、穿衣、脱衣等。在实际训练中，需要有专

7、人陪护，以免出现意外事件。1.3效果观察在护理前后应用神经功能缺损度量表(ESS)、运动功能(FMA)及日常生活能力量表(ADL)对患者的康复情况进行评价。同时，出院是通过问卷调查掌握两组护理满意度情况，分为满意和不满意。1.4统计处理应用SPSS20.0软件进行统计分析，用均数和标准差(x-±s)表示计量数据，以t予以检验，用卡方检验计数数据，P<0.05表示存在差异，有统计意义。2.结果2.1两组临床护理效果对比完成护理后进行评测，两组患者的FMA评分、ESS评分及ADL评分均得到改善，康复组改善幅度

8、更优于参照组，差异有统计意义(P<0.05),具体如表X表1两组临床护理效果对比(x-±s,分)2.2两组护理满意度对比通过调查，康复组护理满意度为97.4%(37/38),参照组为89.5%(34/38),两组数据对比,差异有统计意义(χ2=2.144,PV0.05)。3.讨论急性脑梗塞是因为脑血管突发阻塞