急性脑梗塞患者的早期康复治疗与护理研究

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1、急性脑梗塞患者的早期康复治疗与护理研究苟志娥(甘肃省会宁县人民医院甘肃会宁730700)【摘要】目的分析急性脑梗塞病患采取早期康复治疗与护理的效果。方法将2010年10月至2012年11月，我院脑梗塞病患60例随机分成对照组与康复组，各组30例。对照组病患给予神经内科的常规治疗、护理；康复组在对照组基础上给予早期的康复训练，最后比较两组的疗效。结果康复组病患治疗的效果比对照组效果较好；两组比较具有差异性，即统计学有意义p<0.01o结论脑梗塞病患给予早期的康复治疗与护理，有利于提高病患的牛活质量，较快使病患康复，因此具有重要的作用

2、及意义。【关键词】脑梗塞护理康复训练推广应用【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02-0068-02疾病急性脑梗塞并发率较高，病死也较率高，因此严重威胁病患的身体健康。约15%的病患的日常牛活能力不能自理；给社会以及家庭带来较大的影响与经济压力。因此探讨急性脑梗塞病患采取早期康复进行治疗与护理的效果，尽早地提高病患的功能与康复能力，促进病患功能的恢复且减少并发症十分必要。将我院60例急性脑梗塞病患给予早期的康复训练，病患均取得较好的疗效，现进行如下的报告。1.资料及方法1.1临床资

3、料将2010年10月至2012年11月，我院收治的60例病患作为研究对象；随机分为对照组与康复组，各组30例，其中男38例，女22例。病患的年龄范围自42岁到70岁。10例患者的单侧肢体乏力；8例病患麻木；9例侧上肢无力；6例病患出现口角偏斜；12例病患出现言语不清现象。两组病患在性别、年龄、以及病情等方面的比较无差异。1.2方法两组病例都进行神经内科的常规治疗以及护理，对照组未进行康复训练;康复组病患进行的康复训练主要的内容为：肢体的锻炼、语言的锻炼等，并口两组患者在性别、年龄、肌力以及病情等方面无差别，即统计学有意义，P>0.

4、05o两组病患运动功能的评价使用Fugl-Meger(FMA)方法进行评价，正常分数为100分；96分到99分是轻度的；85分到95分是中度运动障碍；50分至84分为明显运动障碍；低于50分表示出现严重的功能障碍。病患日常的生活活动的能力评价给予Barthel(BL)的指数法进行。其中100分表示正常；分数为71到95分表示轻度的功能缺陷；分数为46分到70分是中度的功能缺陷；分数为20分到45分是严重的功能缺陷；分数低于20分吋，表示病患为极严重的功能缺陷，应给予康复与护理治疗，早期的康复训练的方法如下［1］。1.2.1肢体锻炼

5、患者自入院之后进行肢体的功能位摆放活动，训练患者在床上进行翻身、对患侧的肢体软组织给予按摩处理；病患卧床吋可给予其肢体进行锻炼工作。方法可将病患自己的健腿放在患腿膝下，沿患侧的小腿逐渐向下滑到踝处，将健腿带动患腿进行活动。此外还对病患给予床上的举臂、操训练、抬足，抬腿等训练，防治病患出现肌肉萎缩现象，同时也应避免过度的劳累。1.2.2练习坐起与站立病患先练习坐起或者先将床头抬高，角度为300,根据病患的实际承受能力，逐渐增大角度并有效延长时间。假如病患练习站立或者起立较为困难吋，可将病患扶坐于床边并II将其两腿下垂，有利于锻炼病患

6、髓关节与脊椎骨于的功能。1.2.3练习走路病患练习走路较为费劲，需专人的扶持；病患在练习走路时应努力提高自身的综合素质，确保病患的重力平均分配与各位置当中。病患走路时应集中注意力，并且指挥瘫痪的侧肢体进行移动，搀扶病患有效预防患者出现跌倒的现象；做好病患踝关节扭伤的预防措施。1.3诊断标准病患治疗与护理的标准按照国际疗效的进行评定，按照(中华医学会1995年第四次全国脑血管病的学术会议上制订的标准：基本痊愈，病患的功能缺损当中，评定减少90%到100%,病残的程度为0级；显著进步，病患的功能缺损中的评分下降46%至89%；进步病患

7、功能的缺损评分降低18%到45%；治疗无效：病患功能中的缺损评分减低；恶化，病患的能缺损评分提高18%以上的情况。1.4统计学方法两组病患的结果计较采用软件SPSS13.0进行分析，计量的资料采用x&plusnw;s表示，两组之间的均数比较给予t进行检验，即P<0.05表示统计结果有具有意义。2.结果两组病患经过有效的治疗，康复组比对照组的疗效较好，其中对照组的有效率为90%；康复组的有效率为97.67%。同吋两组病患的治疗效果具有较大的差异，表明早期的康复治疗及护理，能够有效将改善脑梗塞病患的运动能力、提高病患的生活质量；如下表

8、所示［2］。表1康复训练「个月后两组的疗效比较(n,%)3•讨论疾病脑梗塞指的是脑部的血液供应出现障碍、缺血，或者由于缺氧导致脑组织出现软化、坏死的现象。临床上较为常见为要脑栓塞以及脑血栓的形成等,并且发病对于中老年者，具有较高的死亡率与致残率。因