早期康复治疗在急性脑梗塞患者中应用探究

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1、早期康复治疗在急性脑梗塞患者中应用探究摘要：目的：探讨早期康复治疗在急性脑梗塞患者中的应用研究，为临床提供医学借鉴意义。方法：选取我院2008年1月至2011年1月急性脑梗塞患者80例，随机分为两组，对照组和观察组，对照组在治疗急性脑梗塞时仅采用常规护理，观察组在常规治疗和护理的基础上进行早期康复治疗。结果：观察组在实行早期康复治疗后的1个月内，有效率达到78.3%,对照组为65.7%；康复治疗后的3个月内,观察组的有效率超过90%,而对照组有效率不足80%o两个时间段的有效率比较有显著差异。(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法。两组患者都先服用常规药物，如

2、抗血小板聚集等，以此来改善血循环。对照组在治疗后15仅采用常规护理，观察组在疾病恢复期在常规护理的基础上实施早期康复治疗。①肢体训练：护理人员协助患者每天翻身5次,在患肢上进行按摩，早晚各1次，同时进行一些被动活动和主动活动，护理人员帮助患者活动近端关节再活动远端关节[2],力度适中，每天2次；主动活动是患者自己做手指的分开、屈伸或者双手交叉上举等等。②床上平衡训练：身体与床保持90度，护士帮助患者挺直腰板，维持5分钟以上;然后进行躯干的旋转，骨盆也进行小幅度的旋转，主要做前后左右倾练习。③站立训练：患者抓住床沿，进行重心前后移训练；然后两位护理人员扶着患者进行站

3、立练习，上肢前伸，躯干前倾和后仰；最后试着让患者自己站立，保持5分钟左右再扶会床。④行走练习：患者先扶着床沿缓慢移动双脚，借助健肢的力量带动患肢行走，然后护士搀扶离开病床,可以进行跨门槛的练习，最后试着爬楼梯。练习时间不宜过长，使患者肢体恢复情况而定。⑤其他活动：患者自行穿脱衣服、刷牙、洗脸、梳头、吃饭、接物等，活动关节、手指等，每天10次；患者住院7天内，锻炼患者舌头的灵活程度，尝试舌头伸缩，简单发音。15天内与患者进行简单交流,采取我问他答的方式，适时鼓励增强他们对治疗的信心。1.3疗效评定标准。疗效分为5级，分别是基本痊愈、显著进步、进步、无效和恶化。基本痊

4、愈：患者基本康复，患肢活动自如，意识清醒，功能缺损评分降低0.9-1；显著进步：患肢活动灵活，意识比较清醒，功能缺损评分降低0.46-0.89；进步：患肢活动基本自如，意识偶尔不清楚，功能缺损评分降低0.16-0.45；无效：患肢活动不自如，意识不清楚，功能缺损评分降低0-0.15；恶化：患肢活动更加不自如，意识更加不清楚，功能缺损评分增加0.15以上。1.4统计学方法。使用SPSS11.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件，数据用X±S表示，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。

5、PW0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1观察组在实行早期康复治疗后的1个月内，有效率达到82.5%,对照组为60%；两组的有效率比较有显著差异。(P