循证护理在高血压性脑出血患者的运用

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1、循证护理在高血压性脑出血患者的运用循证护理在高血压性脑出血患者的运用【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)05-0182-02【摘要】目的：探讨循证护理在高血压性脑出血患者的运用及对预后的影响。方法：将收治的100例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组进行常规护理，观察组从心理、生活、并发症护理及出院指导等方而进行循证护理，比较2组患者在1年内并发症、后遗症及自理能力的差异。结果：观察组在1年内的并发症发生率和后遗症发生率明显低于对照

2、组；观察组的自理能力明显高于对照组。结论：循证护理对高血压脑出血预后有重耍作用，减少了并发症和后遗症发生率，提高了自理能力。【关键词】循证护理高血压性脑出血预后高血压性脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一，其发病急，进展快，病情凶险，术后并发症多^[1],治疗难度大，早期病死率可高达49.4%,仅不足半数患者可生活自理^[2]o因此，及时实施有针对性的循证护理对患者预后有很大作用。本研究从护理角度出发，选择我院2009年1月到2010年1月高血压脑出血患者

3、100例，运用循证护理的观念和方法，对高血压性脑出血患者实施有效护理措施，观察了循证护理对高血压脑出血患者预后的影响，为能让高血压脑出血患者的降低病死率，提高康复效果提供有力依据，现报道如下。一资料与方法1一般资料：选择我院2009年1月到2010年1月CT检查确诊“高血压脑出血”患者100例，男69例，女31例，年龄63~77岁，体质量54~68Kg,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各50例。对照组男35例，女15例，年龄63〜76岁，体质量57〜68Kg,观察组男34例，女16例，年龄64

4、〜76岁，体质量56、68Kg。2组在性别、年龄、体质量及原发病种类等方面比较差异均无统计学意义，P>0.05,具有可比性。2方法：对照组给予常规护理，即随时观察病情，严密观察患者体温、血压及意识等牛命体征变化,严格按照规章制度进行护理操作。观察组从心理、生活、并发症护理及出院指导等方面进行循证护理。(1)心理护理：关心体贴患者，积极了解患者的心态变化，以亲切温和的语言和文明规范行为，对患者进行耐心、细致的心理沟通和帮助，以帮助其解除思想负担，使患者以愉快轻松的心理状态去积极地配合治疗。(2)生活

5、护理：①饮食方面以足量的蛋口质、低脂、低盐、低热量、低胆固醇和富含维生素及纤维素的饮食为宜，少量多餐，禁食油腻、辛辣等刺激性食物，适当饮水，保持大便通畅。指导患者改变不良的生活习惯，严格控制饮酒，生活要有规律，保证足够的睡眠，可适当参加活动，避免一切不良刺激。②功能方面：患者多有不同程度的功能障碍，需要持续长期的肢体功能锻炼，指导患者根据自体情况适当参加体育活动，注意关节活动和肌肉松驰训练，可防止肌肉萎缩、关节强直甚至形成静脉血栓。在锻炼过程中要指导患者避免过急、过重的方式，要循序渐进并且长期坚持

6、，这样效果才最好。在床上运动的患者，应做好保护措施。(3)并发症护理：注意清理呼吸道分泌物，预防口腔感染，口腔护理3〜4次/天，注意观察痰量及黏稠度，保持气道通畅，防止鼻腔黏膜干燥或痰液稠结而窒息。保持床单干净整洁，适吋翻身，受压部位进行按摩，按时更换体位，保持皮肤清洁，用温水擦洗。尿失禁还应留置导尿管，及时清洁肛门，防止污染。(4)出院指导：指导患者严格按照医嘱用药，不可盲目服用、随意停用或增减药物剂量，向患者详细耐心的交待服药时间、方法、禁忌和不良反应等有关事项。叮嘱患者定期门诊复查，发现病情

7、变化或症状加重及时就诊。我们也经常进行电话回访。1.3观察指标采用问卷调查的方法，由专人负责，分别观察记录2组患者1年内出现的并发症、后遗症及自理能力。1.4数据处理。采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计数资料采用％2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者并发症发生率比较见表1。表1显示，观察组发生并发症的患者13例占26%,明显低于对照组的34例占68%,差异有统计学意义，P<0.01o2.2两组患者自理能力方面比较见表2。表2显示，观察组基本能口理的患者共44例占

8、88%,明显高于对照组的23例占46%,差异有统计学意义，P<0.01o2.3两组患者后遗症发生率比较见表3。表3显示，观察组后遗症发牛率患者共7例占14%,明显低于对照组的22例占44%,差异有统计学意义，P<0.05o3讨论3.1高血压脑出血是临床常见一种重症疾病，多见于中老年人,高血压约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者患有高血压，该病具有较高的发病率，死亡率和致残率。因此，及吋有效的护理，对患者的预后有很大的影响^[3]]o有研究报道，高血