循证护理在ercp患者中运用的效果

《循证护理在ercp患者中运用的效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、循证护理在ERCP患者中运用的效果宁乡县人民医院湖南长沙410600【摘要】目的探讨循证护理在ERCP患者中运用的效果，为其推广使用提供实践依据。方法将2015年6月-2016年2月来我院行ERCP纳入标准的86名患者作为研究的对象，采用随机的方法分为两组，每组43名患者。对其中的43名患者在围术期给予循证护理作为实验组，对另外43名患者在围术期给予传统的护理方法作为对照组。在此过程中比较两组患者在治疗和检查过程中的并发症和不良反应发生情况以及患者的满意度，并进行统计分析。结果实验组患者的并发症发生率和不良反应的发生率明显低于对

2、照组患者，数据有明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)；而满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理运用于ERCP患者中，可以降低患者并发症和不良反应的发生率,提高患者对治疗的满意度，只有重要的临床价值。【关键词】循证护理；ERCP；并发症；不良反应；满意度内镜下胰胆管造影(ERCP)是现代医疗中一种用于肝胆胰疾病的诊断和治疗的常规手段［1］。ERCP是指医务人员将纤维十二指肠镜插至患者的十二指肠降部，找到患者十二指肠大乳头，操作者再由活检的管道内插入塑料导管至患者乳头的开口部，然后注入

3、造影剂，在x线摄片，以显示患者胰胆管的情况。木治疗检查方法由mccunne氏于1968年首先报导，而后由大井等人将该方法曰趋完善和拓展。近十年来，随着医疗器械及操作者插管技术不断的进步，ERCP成功率也在逐年提高，有报道，目前成功率己达到90%左右，现己成为协助医务人员诊断胰腺及胆道疾病的重要方法和手段［2-3］。但ERCP术后并发症可严重影响患者术后恢复，因此，需预防和减少ERCP的术后并发症的发生［4］。循证护理是以解决临床护理实际的问题为出发点，进而找出解决实际问题的方法一种护理模式，其主要是通过患者疾病的临床表现，进而找

4、到并采用正确的护理方法与措施，指导临床护理实践［5］。研究者选择2015年6月-2016年2月来我院行ERCP纳入标准的86患者作为研究对象，对其中的43名患者采用循证护理，具体情况，现报告如下：1资料和方法1.1一般临床资料研究者选择2015年6月-2016年2月来我院行ERCP纳入标准的86名患者作为研究对象，病例纳入标准：无ERCP禁忌症者；冋意并签署同意书者；心肺功能较好，未合并慢性疾病；手术成功II未死亡者。86名患者的年龄22-80岁，患者平均年龄41.3±11.3岁;其中男性有46名，女性有40名；文

5、化程度都在小学及以上。86名患者采用随机的方法分为两组,每组43名患者。对其中的43名患者在围术期给予循证护理作为实验组，对另外43名患者在围术期给予传统的护理方法作为对照组。两组患者的一般资料比较,无明显差异，差异没有统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组43名患者在围术期给予传统的护理方法，实验组43名患者在围术期给予循证护理。具体方法如下：1.2.1首先由护士长及科室护理骨干查阅国内外关于ERCP治疗护理的相关文献资料，制定出ERCP患者循证护理的护理方案。1.2.2护士长及科室护理骨干围绕患者围术

6、期治疗和检查过程的实际临床护理情况出发，采用头脑风暴法，让护理骨干踊跃提出关于患者在围术期治疗和检查过程中可能出现的问题以及解决方法，围绕这些问题系统的进行国内外文献的查寻，努力寻找来源于该研究领域的实证，并认真的对科研实证的奋效性及实用性进行严格的审慎评审，再结合本院院情、临床经验以及相关循证护理的知识和临床患者护理的需求，来制定出循证护理的方案，最后由责任护士实施护理计划和方案，护士长通过动态评审的方法来监测方案执行的效果。①患者心理护理方面：首先建立良好的护患关系，多与患者进行沟通，让患者从心底感受到护士对他们的关心，因而

7、会信任医护人员。再跟患者讲述ERCP检查治疗的过程，让患者了解治疗检查的过程，从心底消除患者紧张焦虑的因素。②患者遵医行为:医护一体化在患者治疗过程给患者宣教，并做出正确的指导，让患者理解治疗配合的重要性，确保患者保持良好的遵医行为，从而保障护理方案能够按吋严格的执行。③患者的健康教育：奋研究证实，给患者提供良好的健康教育，能够帮助患者改变不良的生活行为，利于降低并发症的发生率，冇效的维持患者的身心健康。1.3评价的指标1.3.1围术期两组患者并发症发生率及不良反应发生情况比较，比较两组患者在围术期间发生并发症发生率及不良反应发

8、生情况，包括奋围术期患者发生高淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆道继发感染、消化道出血及穿孔等发生情况。并发症和不良反应发生率是指所有患者发生并发症和不良反应的概率。1.3.2两组患者围术期满意度的比较，研究者应用纽卡斯尔患者对护理服务质量满意度量表来调查患者对围术期护