循证护理在脑卒中患者中的运用分析

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1、循证护理在脑卒中患者中的运用分析栾丽平刘立立(山东省德州市中医院，山东德州253000)【摘要】目的比较循证护理和常规护理在脑卒中患者中的效果。方法将200例患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用循证护理；对照组采用常规护理。比较两组护理后日常生活能力情况，以评价不同护理方法的效果。结果对照组并发症发生率为12%，观察组为3%，两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P<0.05),护理后两组患者日常生活能力明显提高，但观察组明显优于对照组，其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论釆用循证护理，可以有效改善脑卒中患者的H常生活能力和运动能力，是临

2、床值得使用的一种护理方法。【关键词】脑卒中；循证护理；日常生活能力；运动能力【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2015)08-0146-01脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，目前已成为威胁人类健康的三大疾病之一，而生存的患者80%有不同程度的功能障碍，为了探讨循证护理在脑卒中患者中的应用，从2012年开始，我们对200例患者应用循证护理模式进行护理，收到良好的效果，现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料选择2012.07-2015.07我院收治的脑卒中患者共200例为研究对象。所有患者均根据第4届脑血管病学术会议(1995年)确定的脑卒中诊断

3、标准予以确诊。按照入院顺序，将患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组男55例，女45例；年龄44〜78岁，平均(fi5.1±7.6)岁。对照组男54例，女46例；年龄43〜76岁，平均(64.5±6.5)岁。2组在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规的脑卒中患者护理方法。观察组则采取循证护理方法。有关护理内容如下。1.2.1前期准备工作：成立循证护理小组，并开展针对性的培训。然后分析患者资料，在查阅文献和以前护理经验的基础上，制定护理方案，提升护理的针对性。同时，对患者可能发生的各种意外情况进

4、行预判，防止各种突发因素的出现。制定评价方案，对护理后的效果进行评价。1.2.2心理护理与健康宣教：注重与患者及家属的沟通，形成和谐的医患关系、护患关系。对患者及家属开展必要的健康宣教，帮助患者及家属认识脑卒中，并提高他们的自护理能力。向患者及家属介绍曾经成功的案列，提升患者对治疗的信心，并引导患者和家属尽量配合相关的治疗方案。鼓励患者之间相互交流，尽量的调适患者不适心态。1.2.3并发症护理：脑卒中患者由于长吋期卧床，易发生多种并发症。因此，要做好相关的护理：①呼吸道护理：要及时清除患者呼吸道异物，并在必要吋予以吸痰治疗。为了防止各类感染，还要根据痰液培养结果选择针对性抗生素。强化

5、对消毒、呼吸机等仪器的管理，保障呼吸道通畅，降低肺炎等发生率。指导患者深呼吸，不断扩张肺部，增强肺部功能。使用0.09%氯化钠定吋漱U,保证U部清洁。②上消化道出血护理:要求患者流食，以降低对上消化道的刺激。在患者发生不良反应后，要立即采取针对性的护理措施。③水电解质平衡护理:保证营养的平衡，可以增加顿数，但每顿的摄入量要减少；控制患者进食量，并观察患者的输液情况，定期测定患者电解质，并根据所测定的结果适当调整输液情况。适吋补充水分。④便秘护理：开展腹式呼吸训练。在饮食中尽量多食用富含纤维的食物。在必要时给予开塞露等药物治疗。患者如果条件允许，可适当的下床运动。⑤其他护理：要定期翻身

6、，防止压疮；穿刺吋尽量选择上肢，以防形成下肢血栓。1.2.4康复护理：①吞咽障碍护理：协助患者进行颈部活动锻炼和呼吸道锻炼，促进患者于吞咽功能有关的肌肉群功能恢复。进行冷刺激吞咽训练，刺激患者吞咽意识恢复。进食量宜少，根据患者情况，从2〜4mL开始，并逐步增加进食量。②早期活动训练：协助患者开展各类活动训练。对于奋活动能力的患者，要以鼓励为主，尽量由患者自己幵展小幅度活动，逐步提升活动能力。对于无活动能力的患者，要定期进行按摩，并帮助患者调整体位。③语言障碍康复：测定患者失语状况，采取身体接触等方式让患者感受到家人温暖，并开展针对性的康复训练。1.3统计学分析：数据经SPSS13.0

7、统计软件处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。计量资料均数±标准差(x±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。2、结果护理后对照组发生并发症12例，发生率为12%,观察组为3例，为3%,两组之间比较其差异明显具有统计学意义(x2=5.837,P=0.015<0.05)o护理后两组患者日常生活能力明显提高，但观察组明显优于对照组，其差异明显具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。3讨论近些年来我国心脑血