小议护理在脑卒中患者康复中的运用

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1、小议护理在脑卒中患者康复中的运用1、资料与方法1.1一般资料脑卒中患者80例，随机分为试验组和对照组各40例。试验组男28例，女12例，年龄40〜72岁治疗期间采用CNP护理；对照组男26例，女14例，年龄42〜78岁，采用功能制护理。两组患者年龄、性别、所患疾病的程度差异无统计学意义，具有可比性。两组患者分组并实施不同的护理方式，均取得患者和家属的同意。1.2方法1、对照组护理方法对照组采用脑卒中常规治疗和护理，即患者入院时由当班护士进行入院宣教，住院期间按护理规范対患者进行疾病知识讲解、治疗护理、康复训练,出院指导等

2、。2、试验组护理方法山专科医生、治疗师、责任护士、相关责任组长在查阅文献的基础上共同制订CNP图表，实施连续动态有计划的护理服务。①患者入院时，由责任护士发放健康教育临床路径表，并详细讲解该表的特点、工作流程及所要达到的教育目标，取得患者的理解和配合。②住院期间，就患者关心的康复治疗方案及预期效果多次进行交流与解疑，讲明检查和康复训练的目的、意义，同时对患者进行心理疏导支持，帮助患者树立战胜疾病的信心等。③按照路径表时间顺序、内容要求对患者予以夯物服用及饮食指导，康复训练及并发症的预防。④实施系统的健康教育。按CNP计划

3、组织患者参加健康教育并实行签名制，特殊情况者需注明，并就患者对疾病及相关知识的学握情况进行效果评价。效果评价分为“学握、基木学握、未学握”3个等级，在相应栏内打“丁”。对健康教育效果不佳者即“未掌握者”，反复强化教育、直至达到教育目标。⑤定期监督检查。健康教育路径表放于患者床旁，便于责任护士按照路径表实施，责任组长检查。责任组长每口查房时按照路径表内容进行抽查，了解患者及家属掌握情况，督促责任护士落实和修订计划。⑥出院指导。患者出院时，告之回家后持续进行自我功能锻炼，定期在门诊复诊的时间及注意事项。1.3评价方法在患者出

4、院当天，山责任护士对患者进行健康教育掌握程度和护理T作满意度问卷调查，并统计患者的住院天数。健康教育调查为自制问卷，共10个问题，主要包括进食、洗漱、修饰、穿衣、大便、小便、卫生间转移、床上转移、行走和上下楼梯等条目，回答正确且掌握其方法者得10分，部分掌握方法者得5分，未能掌握其方法者得0分，满分100分，得分280分为健康教育掌握程度达标。护理服务满意度调查表釆用我院护理服务态度调查表的简化版本，主要包括：①责任护士是否热情接待，告知病房环境、规章制度及介绍医务人员；②是否经常巡视病房，当患者有需求时能及时回应；③是

5、否告知所进行操作目的及注意事项；④是否向向患者说明相关用药、检查、治疗的目的及注意事项；⑤是否告知患者疾病相关知识，提供康复锻炼指导和饮食指导并告知复诊时间等。每个问题按“非常满意、满意、不满意”3级进行评分，非常满意得10分，满意得5分，不满意得0分，满分50分，得分240分为满意度达标。同时还就两组患者的住院天数进行比较分析。1.4统计学方法采用SPSS10.0统计软件包对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，P值V0.05为差异有统计学意义。2、结果1、两组患者健康宣教知识掌握情况比较试验组39例患者健康知识问卷

6、评分达到优秀和良好，优良率为97.5%,掌握程度明显高于对照组，两组比较差异冇统计学意义（PV0.05）。2、两组患者对护理工作满意度的比较试验组97.5%的患者对护理工作表示满意，满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）o3、两组患者住院夭数比较试验组患者平均住院天数比对照组有所缩短，两组比较差异有统计学意义（PV0.01）。3>讨论1、应用CNP提升了患者对相关知识的常握脑卒中是神经系统的常见病、多发病，具有死亡率高、并发症多、及残疾率高的特点，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带來极大的负担

7、。患者对健康教育内容及相关知识的学握程度直接影响疾病的康复、愈合，而功能制护理实施的健康教育模式是一种随机不系统、不全面的宣教方法，具体了解的内容由护士决定准备，现场发挥，常因护士健康教育意识不够完善、不全面而使患者得不到系统全面的教育与指导，加Z患者、家屈文化程度的有限性，很难达到理想或预期的康复效果。而试验组患者因实施CNP护理，其健康教育的针对性、完善性、规范性方面明显强于随机教育模式；加之责任护士能按照路径耍求有计划、有日的、有时间性、循序渐进、分期、分阶段地对患者进行健康教育，使患者对自己的病情一H了然，既满足

8、了患者的知情权，又促使患者自觉自愿主动配合护理工作。加之因乂釆取反复强化教育的方法，使患者最终能掌握相关知识，故健康知识掌握情况明显优于对照组。CNP真正升华了“优质护理服务”理念，又培养了护士的成就感和自律性，提高了护士的工作效率和积极性。2、应用CNP提高了患者的满意度在实施CNP过程屮，护理人员严格按护理路径，