我院精神药品的临床使用分析

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1、我院精神药品的临床使用分析【关键词】精神药品；分析;药物剂量;合理性精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类精神药品和第二类精神药品。2005年11月1日起施行的《麻醉药品和精神药品管理条例》虽未对精神药品作出上述定义，其第三条称精神约品是列入精神夯品目录的药品和其他物质，但是精神药品貝有依赖性潜力，滥用或不合理使用能产生依赖性是毋庸置疑的，应加强其合法、安全及合理使用。我院是一所精神病专科医院、精神药品临床适应证较多,因此精神药品的使用较常见，为了解我院该类药品的使用情

2、况及合理性，本文对我院住院患者用药情况进行了调查。1资料和方法1.1资料以2006年9月26日至10月25日住我院6个科室接受治疗的588例患者的药疗医嘱为调查对象，其中老年精神病科119例、心身疾病科89例、妇女儿童科119例、神经精神疾病科78例、中西医结合治疗科85例、酒与药物依赖治疗科98例。药疗医嘱中包含科别、患者姓名、药品名称、剂型及规格、用法用量、用夯天数等信息。1.2方法以1月法，利用电子表格软件EXECEL对2006年9月26日至10月25日在我院住院治疗的患者的药疗医嘱数据进行统计，以“限定日剂量”(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标，从精

3、神药品品种、用药剂量，用药频度、连续用药等方面进行分析。1.3DDD的确定DDD是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量，即每天用药剂量[l]oWHO建议用DDD作为定量指标[2]o本文DDD依据《新编药物学》14版、《临床用药须知》2005年版及药品说明书拟定。1.4用药频度(DDDs)和DUI的计算及DUI的意义DDDs二总用药量/该药DDD,以此为指标衡量药物使用频率，该值越大，说明使用频率越大;DUI二DDDs/用药总天数。DUIW1.00,表明用药合理；DUI>1.00,表明日剂量〉DDD。2结果2.1调查6个临床科室共计588例住院患

4、者的药疗资料，其中310名患者治疗过程屮使用了1种或2种精神药詁，使用人数占住院总人数的52.72%；精神药品的使用以老年精神病科和妇女儿童科较为多见，心身疾病科、神经精神科、酒与药物依赖治疗科3个科室无显著差异，中西医结合治疗科使用精神夯品人数最少，仅占4%。1.2住院患者使用的精神药品有9个口服剂和2个注射剂共11种,其中有一类精神夯品I种，即三呼仑；二类精神药品10种，分别为艾司喘仑、阿普啪仑、哮毗坦、劳拉西泮、地西泮、氯硝西泮、硝西泮、扎莱普隆，三哩仑、地西泮针、氯硝西泮针等。各品种DDDs排序及DUI情况见表1。1.3精神药品连续使用情况调查中第一类精神

5、药品三卩坐仑使用1例，为晚上用药「次2片，未连续用夯；二类精神夯品连续用药见表2。3讨论2.1使用精神药品人数占住院总人数的52.72%,说明精神笏品已成为我院临床常用药物，因此加强莫合法、安全及合理使用尤为重要。2.2用DDD和DUI研究方法评价用药剂量合理性，所使用的11种精神药品的DUIW1.00,方法评价为用药基木合理，调查中大部分药品的DUI值远小于1,说明医师在使用上述药品时认识到镇静催眠药与精神科药品均具有中枢抑制作用，从用药的安全性和合理性考虑，所以精神药品用量都偏小；但从连续用药时间看，除三哩仑、地西泮针、氯硝西泮针为一次用药，未连续使用，其余药

6、品连续使用小于1周的仅占22.89%,连续2周以上的占54.82%o致使用药时间过长的原因，与我院对该类药品的使用有关，即镇静催眠药在用于抗焦虑、催眠外，还与其他抗精神病药物合用于精神病维持治疗。故精神药品在精神病专科治疗中由于长期连续用药所致的依赖性更值得重视。参考文献1邹豪，邵元福，朱才娟，等•医院药詁DDD数排序分析的原理及利用.中国药房，1996,7(5):215.2王强，金岩，李婉•药品的解剖学治疗学化学分类索引及规定H剂量•中国协和医科大学出版社，2000:233-342.3陈新谦，金有豫•新编药物学•人民卫生出版社，2001.附：毕业论文格式1、题冃

7、：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录:写出目录,标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方而的研究方

8、法和实验结