我國公立醫院財務管理現狀及改進策略研究

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1、我國公立醫院財務管理現狀及改進策略研究摘要：財務管理是現代醫院管理活動的重要組成部分，進行得好壞直接關乎到醫院的生存和發展。通過對我國公立醫院財務管理活動現狀的研究，指出瞭目前公立醫院在財務管理過程中存在的問題，分析瞭其原因，並提出瞭改進和完善公立醫院財務管理活動的策略關鍵詞：公立醫院；財務管理；策略；資金；效益中圖分類號：F810.453文獻標志碼：A文章編號：1673-291X(2011)17-0153-02在我國，公立醫院是一個特殊的機構，既要以取得社會效益為前提，又要註重經濟效益以維持自身的正常運轉和持續發展，因此，財務管理活動是其生存

2、和發展的重要環節,是醫院管理的重要組成部分。財務管理活動已滲透到醫院的各個領域和醫療服務的各個環節之中，它通過決策、計劃和控制等手段來組織公立醫院的財務活動，處理各種財務關系，保證資金安全。提高資金使用效率。因此，為保證公立醫院健康蓬勃發展，必須建立與現代醫院管理相適應的財務管理機制、我國公立醫院財務管理活動的特征（一）公立醫院財務管理目標的特殊性公立醫院是我國舉辦的實行一定福利政策的公益性事業單位，不同於企業和一般事業單位，其最大的特點在於以取得社會效益為前提實現自身的經濟效益。作為公立醫院，要在提高醫療技術水平和服務質量的基礎上，依法組織收

3、入,加強成本管理，最大限度降低醫院的運行成本和費用開支。講求社會效益是醫院管理的最高目標，開展財務管理活動、追求經營效益是在此約束下進行的。因之，為使醫院營利,實現財務管理目標，公立醫院必須開展社會需要的醫療服務項目，提高服務質量，努力滿足病患需求。可見，公立醫院財務管理活動目標與其講求社會效益的管理目標是相輔相成的，其財務管理目標應是在各種法律法規的約束下追求自身的經濟效益（二）公立醫院資金運作具有一定的自主性公立醫院可以從銀行、金融投資機構獲得貸款滿足經營需要，也可以按照自身資源結構優勢，利用貨幣資金、建築物、醫療設備等有形資產投資；可以通

4、過購買債券投資，還可以運用醫療技術、專利權等無形資產進行投資,以獲得最佳的經濟效益。2009年頒佈的《中共中央務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》明確指出，鼓勵民間資本註入非營利性醫院，這就意味著其產權結構將更加多元化。這些均表明公立醫院在安排資金籌集渠道與方式、投資形式、資產配置結構等方面都享有一定的自主權二、我國公立醫院財務管理中普遍存在的一些問題（一）財務管理觀念和意識薄弱，對財務管理重視不足多數公立醫院院長都是來自臨床一線的專傢學者，管理知識不足，對醫院財務管理工作也缺乏足夠的認識和重視，因而形成瞭隻抓醫療而輕財務管理的局面，致使財務管

5、理的作用沒有得到充分發揮，財務部門的職責僅體現為核算工作，嚴重影響瞭醫院的經濟效益（二）預算編制方法落後，執行約束力不強預算是醫院編制的財務計劃，也是對執行予以約束的依據。但目前許多公立醫院財務預算流於形式，編制內容在實踐中也未起到相應的約束作用。預算編制方法落後，缺少科學的分析計算，沒有及時反映出醫院的發展變化。主要原因在於大部分醫院的預算編制均使用增量預測法，根據上年度的編制數據進行增減變動而得出本年預算，對新增項目缺乏科學客觀的評價（三）固定資產管理松散隨意，重大設備的項目投資缺少可行性分析多數公立醫院固定資產管理制度不健全，賬實不符現象

6、嚴重。有時部分資產已經入庫，卻沒有在賬上反映；有些設備已經報廢或找不到實物，也未進行殘值處理；有的設備已經轉移到其他單位使用，卻沒有辦理轉移手續，造成瞭資產的流失。另外，對固定資產少提折舊或幹脆不提折舊，致使投入的資產價值得不到補償，保值增值的目標形同虛設更嚴重的是，多數醫院引進設備時沒有進行績密的可行性分析，未將其能夠帶來的現金流量與取得成本配比，盲目求大求新，導致設備使用效率低下，某些設備沒到投資回收期就宣告報廢，造成大量的資源浪費（四）財務人員綜合素質不過關，難以滿足財務工作的需要當前，公立醫院財務人員普遍管理意識不強，綜合理財素質偏低;

7、多數醫院財務人員隻是忙於財務核算工作，財務分析、檢查、監督的力度不夠；而且這些財務人員在年齡和知識結構上也不能滿足醫院發展的需要，導致他們開展工作時力不從心，不能對醫院的財務狀況進行合理、有效的監督管理三、改進和完善我國公立醫院財務管理的策略（一）提高我公立醫院領導管理意識,更新財務管理觀念衛生管理部門應定期組織院長進行管理知識培訓，使他們掌握一定的財務管理知識，從思想上認識財務管理對醫院發展的重要性。公立醫院領導應全方位更新財務管理觀念，重視財務管理工作，確立新的財務管理體制，加強內部控制,建立有效的監督機制，完善財務報告體系，強化財務分析和

8、風險管理職能，實現會計工作的規范化、有效化；同時，應積極應對市場經濟的髙速發展，吸收企業財務管理先進理念，提高資金運作效率（二）改進預算編制方法，強化