我國非營利性醫院財務管理目標探討

《我國非營利性醫院財務管理目標探討》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、我國非營利性醫院財務管理目標探討【摘要】當前，我國出現的“看病貴”情況在一定程度上與非營利性醫院財務管理片面追求經濟效益有關，非營利性醫院財務管理目標不明確。根據企業財務管理目標的理論，結合非營利性醫院特點，對制定我國非營利性醫院財務管理目標的理論依據、要求、思路進行瞭探討【關鍵詞】非營利醫院財務管理目標財務管理目標是財務管理理論體系的重要組成部分。非營利性醫院是國傢實行一定福利政策的公益性事業單位，它的根本目標是提供優質、高效、低耗的醫療服務。正確認識和確立非營利性醫院財務管理目標，不僅是非營利性醫院財務管理理論研究的重要內容,而且也是非營利性醫院財務管理實踐

2、的客觀需要，可在一定程度上糾正非營利性醫院片面追求經濟效益的傾向一、我國非營利性醫院財務管理面臨的主要問題1、政府的財政補助逐年減少。有關部門對醫院的財政補助不按社會經濟發展水平予以遞增，財政補助額占醫院人員實際工資額的比例逐年下降，從20世紀80年代初的80%下降到90年代的20%,甚至更低。另外,社會福利保障制度尚不完善，醫院出於救死扶傷的人道主義，由“110”送來的無主病人、棄嬰等醫療費用也隻能由醫院無條件承擔2、計劃經濟體制下的醫療收費價格。醫療服務價格不是競爭的形成結果，而是政府指導定價或同行議價。某些物價部門閉門造車，長期不按市場價格變動情況從整體上

3、進行調整，致使醫療服務收費標準嚴重背離價值規律，醫務人員勞動無價值可言，醫療服務收不抵支問題日益嚴重，這不但成為醫務人員紅包問題屢禁不止的根源，而且醫院在市場競爭中沒有餘地可言；另一方面藥品價格長期居髙不下，病人的負擔也未能減輕3、市場經濟下的運營環境。醫院為求得正常運營，必然要在物價上漲的其他市場購入材料、能源等運營的成本，致使醫院背靠計劃經濟，面向市場經濟，舉步維艱。許多醫院為求生存，將補償重點放在服務收費上，追求藥品差價的收入和不必要的檢查，與此同時，百姓個人負擔的醫療費用比重也逐年上升，因而大大削弱瞭人們對醫療服務的需求，同時也限制瞭醫療技術的發展，造成

4、“醫院補償不足一想法收費一醫療質量和職業道德下降一社會服務需求下降一醫療補償更不足”的惡性循環4、以醫療專業人員為主體。管理的本質就是運用人文技能,通過員工之間的彼此協調完成某項任務。醫院的傳統就是選派醫術高明的學科帶頭人來做院長和中層管理人員，強調管理人員的醫療專業水平，而忽略其管理能力。他們在擔任管理人員時，在決策上相對忽略財務上的績效，更認為自己是學術帶頭人，而對醫療質量非常重視,卻很少考慮如何提高醫院的效率和有效性，不願過問醫院管理方面的問題，尤其是資金問題，財務管理的重要性在醫院被長期忽略5、獎金分配以收支結餘為主。我國非營利性醫院目前實行的工資分配制

5、度還沒有形成科學規范的管理機制，獎金分配仍然沿用“（收入-支出）X提成比例”的方式，在一定程度上使兩級核算步入瞭單純追求收入的誤區。以毛收入和收支結餘作為評價科室工作績效和分配獎金的主要依據的做法，已和我國醫院深化改革的大趨勢不相適應二、確定非營利性醫院財務管理目標的理論依據目前，許多財務管理方面的教科書都將利潤最大化、每股盈餘最大化和企業價值最大化並列為財務管理目標。吳健、王順惠認為，前兩種目標可被認為是企業財務管理的戰術目標，它通常用於對經營者經營業績的中短期考核;企業價值最大化是企業整體性的長期戰略目標。企業價值最大化的理論依據是“委托一代理”理論。該理論

6、認為，企業是由股東這一非人力資本的投資者所創立的，因此企業為股東所有，而企業承擔著受托責任。這一受托責任主要有兩個，一是企業要保證投資者投入的原始資本安全完整（即資本保全）；二是企業要在不斷經營中實現投資者投入資本的保值增值黨的十七大報告指出：“建立基本醫療衛生制度，提髙全民健康水平”，'‘健康是人全面發展的基礎，關系千傢萬戶幸福”，“要堅持公共醫療衛生的公益性質”，“深化公立醫院改革”。非營利性醫院是國傢實行一定福利政策的公益性事業單位,作為我國衛生行業的主體，必須在堅持公益性質的前提下，為提髙全民健康水平而努力按照經濟學的理解，非營利醫院是“無法營利”、“不

7、願營利”或“不許營利”，即使有贏餘，也不能在所有者或經營者之間進行分配。確定當前我國非營利性財務管理目標，必須以鄧小平關於社會主義市場經濟理論和黨關於非營利性醫院的方針政策為指導，貫徹“三個代表”重要思想，反映生產力發展狀況，采用符合我國國情的經濟理論和醫院管理理論作為理論基礎。具體說，應以馬克思主義有關理論為基礎，借鑒市場經濟發達國傢的財務管理理論，結合我國當前的非營利性醫院財務管理實際，以"委托一代理”理論為依據,制定非營利性醫院財務管理的具體目標。在制定非營利性醫院財務管理目標時，要強化本質觀念、發展觀念、辯證觀念和全面觀念三、制定非營利性醫院財務管理目標

8、的要求1、要與非營利性醫