手术联合中药治疗四肢骨折的临床疗效分析

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1、手术联合中药治疗四肢骨折的临床疗效分析手术联合中药治疗四肢骨折的临床疗效分析摘要：目的：手术联合中药治疗四肢骨折的临床疗效观察。方法：将我院2009年2月〜2011年4月收治的90例以肢骨折术后发生各种并发症的患者随机分为观察组和对照组各45例，其中对照组骨折患者仅采用手术治疗，观察组在手术治疗的基础上联合中药进行治疗，比较两组的疗效。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，经统计学比较，差异有统计学意义(P〈0・05)o结论:手术联合中药治疗四肢骨折术后疗效好，可以明显降低并发症的发生率，值得今后推广与应用。关键词：四肢骨折；术后并发症；中药治疗；疗

2、效分析【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0384-02长期以来，四肢骨折是常见病、多发病，目前临床治疗四肢骨折多采取切开复位内固定手术，易出现伤口感染、疼痛，肢体肿胀及术后发生深静脉栓塞，骨折不愈合或延迟愈合等并发症，因此，为了减少或降低上述术后并发症的发生，本文将屮药应用于四肢骨折术后防治并发症，取得了良好的效果，现陈述如下。1资料与方法1・1一般治疗:将我院2009年2月〜2011年4月收治的90例四肢骨折术后发生各种并发症的患者作为研究对象。其中男56例，女34例。患者年龄在16〜70岁,平均

3、(48.5±3.7)岁。其中开放性骨折28例，闭合性骨折62例；骨折部位：其中股骨骨折19例，胫腓骨骨折24例，肱骨骨折11例，尺挠骨骨折16例，粗隆间骨折10例，其中合并骨折10例。随机将90例患者分为对照组和观察组各45例，其中对照组骨折患者仅采用手术治疗，观察组在手术治疗的基础上联合中药进行治疗，两组患者的年龄、性别、骨折部位及骨折类型等基础资料对比分析显示，差异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法:对照组应用手术治疗，根据骨折部位采取不同的内固定材料：尺橈骨骨折采用钢板内固定，胫骨平台及胫腓骨远段1/3骨折采用解剖钢板内

4、固定，胫骨近段1/3及中段1/3骨折采用髓内钉内固定。术后常规予以抗牛素预防感染。观察组在上述治疗的基础上根据早期消肿化瘀，以口服中药祛瘀Z剂为主，方以补阳还五汤加减：黄罠30.桃红10g、当归15g>川時15g、地龙10g、赤芍15g、酒军10g,并加引经药:上肢加桑枝12g、羌活12g,下肢加牛膝15g,独活15g0中期以接骨强筋为主，方以新伤续断汤加减：当归尾12g、地鳖虫6g、乳没各3g>丹参6g、自然铜12g、骨碎补12g、苏木10g、续断10g、桑枝12g、口术10g。后期以强筋健骨为主，方以八珍汤加减：党参15g,茯苓12g,川茸15g

5、,白术12g,当归15g,熟地15g,赤芍15g,川断15g,生罠20g,炙甘草10g,骨碎补15g,或补肾壮筋汤加减。1.3肿胀程度评定标准。I度：较正常皮肤肿胀，但皮纹尚存在。II度:肿胀较明显,皮纹消失，但无水泡。III度：肿胀很明显,皮肤硬紧，出现水泡，但无骨筋膜室综合征。1・4统计学方法:采用SPSS13・0进行统计分析，率的比较采用检验进行分析。等级资料采用秩和检验，检验水准为x2二0.05,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察组与对照组总有效率比较:见表1。观察组的总有效率93.3%,与对照组的75.6%进行对比，经检验，结

6、果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(x2二12.642,P〈0・05)o2.2两组肢体肿胀情况比较:见表2。观察组患者的肢体肿胀程度经治疗后明显优于对照组，经统计学比较，差异有统计学意义(P<0.05)o且观察组患者肿胀消失时间平均(7・5±0.7)d,对照组的肿胀消失时间平均(12：14±2.4)d,观察组的肿胀消失时间明显短于对照组，经统计学比较，差异有统计学意义(P〈0・05)。2・3两组术后并发症发生率比较:观察组术后发生骨不愈合1例、感染1例、脂肪栓塞1例；对照组术后发生下肢深静脉血栓3例、术后感染2例、骨不愈合2例。

7、观察组术后并发症的发生率(6.7%)明显低于对照组(15・6%),差异有统计学意义(x2=7.325,P<0.05)。3讨论一直以來，四肢骨折的患者由于长时间的患肢固定及制动，骨折后期往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩，下肢深静脉血栓等并发症。中药含有丰富的微量元素和维半素，可以调节机体的钙磷代谢，补充微量元素的不足，刺激机体产生各种促骨折生长因子，起到促进骨折愈合的作用。文中，我们采用调补肝肾、强筋壮骨的汤剂内服，将中药直接作用于患肢局部，与中药内服起协同作用，具有加快骨折愈合的作用。中药通过透皮作用刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统形成新的反射，减

8、轻了局部组织的紧张力，同时能够缓解皮肤、肌肉、肌腱及韧带的紧张或强直，使关节及肢体活动灵活，早日恢复功能。方