手术联合中药治疗四肢骨折临床疗效观察

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1、手术联合中药治疗四肢骨折临床疗效观察【摘要】目的观察手术联合中药治疗四肢骨折的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年1月来我院进行治疗的四肢骨折患者62例，随机分为两组，观察组和对照组，每组各31例，对照组患者仅进行手术治疗，观察组患者于手术治疗的基础上结合了中药治疗，观察并记录两组的治疗效果。结果比较两组患者术后并发症概率以及痊愈时间，观察组并发症概率74.19%,与对照组93.55%比较，差异显著（P〈0.05）。且观察组患者痊愈用时较短，平均时间为5个月，与对照组12个月比较，差异显著（P〈0.05）。结论手术联合中药法治疗四肢骨折优于仅采用手术治疗

2、，疗效显著。【关键词】中药；四肢骨折；手术；联合日常生活中会出现各种损伤，骨折的概率也在逐渐增多。早在三千年前，我国就有了骨科，直到清代，才有了正骨八法。治疗骨折要遵循三个原则：复位、固定、功能锻炼[1]。目前临床治疗多采取手术，进行切开复位固定，此方法立竿见影，但易发伤口感染，且术后肢体肿胀，愈合较慢,患者痛苦增加。我院采用手术法联合中药应用治疗四肢骨折，减少了术后并发症，促进骨折愈合，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月至2012年1月来我院进行治疗的四肢骨折患者62例，随机分为两组，观察组和对照组，每组各31例。观察组男15例

3、，女16例，年龄15-69岁；对照组男20例，女11例，年龄19-72岁，两组患者均为第一次接受手术。1.2治疗方法对照组患者仅进行手术治疗，观察组患者于手术治疗的基础上结合了中药治疗。两组患者均通过手术调整、固定骨折部位，观察组额外添加中药治疗法。对于血瘀受阻型的患者，配置活血散瘀的汤药定期服用，配方包括当归、红花、茯苓、桃仁、三七、狗脊、陈皮、甘草、地鳖虫、骨碎补、续断、自然铜等多味中草药，有助于患者消淤，活血。对于气血两亏的患者宜采用补气养血之法，配方包括山药、人参、茯苓、白芍药、肉茨蓉、自然铜、甘草、白术、当归、熟地黄、补骨脂、枸杞、千年健等多味中草药，

4、可谓以补为主。肝肾亏损的患者主要滋补肝肾、健骨强筋。配方包括黄精、熟地黄、当归、淫羊麓、续断、桑寄生、陈皮、黄竄、何首乌、茨实、龙骨、枸杞、杜仲、甘草等中草药。各种配方每日服用一剂，两碗水煎成一碗服用。15天为一疗程，共服用3个疗程。1.3疗效评价观察术后有无并发症，有无感染、肿痛，局部活动有无异常等。结合X光片分析患者骨折部位愈合情况，并记录患者愈合时间。1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。2结果两组患者经治疗，观察组出现术后并发症23例，概率为74.19%,与对照组29例(93.55%

5、)比较，差异显著(x2=4.2923,P〈0.05)。观察组患者临床愈合用时最长为12个月，最短4个月，平均时间为5个月；对照组患者临床愈合用时最长为22个月，最短6个月，平均时间为12个月，两组差异显著(x2=3.9712,P<0.05)o3讨论当代医学技术不断发展，出现了很多治疗骨折、促进愈合和功能恢复的方法，大体上可分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗骨折时，骨折处软组织和骨膜被切开，经过正位固定；非手术法相对而言，方便简单，患者痛苦小，价格低廉，且软组织以及骨膜未被切开，可以依赖自身的修复，愈合速度明显要快［2］。骨折部位从复位到固定、再到恢复功能大约需要

6、6个月，这个期间患者骨折部位需固定、极少活动，血液循环不畅，易造成伤口感染、愈合迟缓等症状［3］。造成骨折难愈的主要原因包括：伤口感染、功能锻炼不当、手术治疗不当、非手术方法不当等［4］。中医认为骨折不愈的症结主要为气滞血瘀，气血循环不畅，淤血不去则新血不生，要讲究内外兼修。治疗过程中应采取有效的方法治疗血瘀，注意加强患者体质，散结祛瘀，补气养血，强筋健骨，疏肝健脾。除此之外，还应配合适当锻炼，可在术后15天做伸臂、抬腿锻炼，骨折部位愈合后可拄拐下地练习行走，并逐步弃拐，以便预防关节硬化、肌肉萎缩、肌无力等[5-6]o本院采用手术联合中药治疗31例四肢骨折患者，

7、取得了显著成果。服用中草药制剂有利于患者康复，红花、桃仁、三七活血化瘀；当归、熟地黄、何首乌、枸杞补气补血；狗脊、续断、骨碎补、龙骨等疏肝补肾，利血脉，强筋骨；茯苓、白术、陈皮、芍药补气健脾等。可谓内外兼顾。观察组治疗后术后并发症概率低于对照组，平均治疗时间少于对照组，差异显著。研究表明，手术联合中药治疗四肢骨折疗效显著。参考文献[1]胡建锋.外壳固定治疗16例四肢骨折的临床观察[J].中国初级卫生保健，2010,24(1)：108-109.[2]邱贵兴，戴克戎•骨科手术学[M].第3版[M].北京：人民卫生出版社，2005：220,235-236.[3]杨士勇

8、，刘现金，张启恩等•三期