手部肌腱损伤的各方面护理治疗健康教育功能锻炼出院指导

《手部肌腱损伤的各方面护理治疗健康教育功能锻炼出院指导》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、手部肌腱损伤一、概述：手部肌腱是连接前臂肌与指骨之间的致密胶原纤维，肌腱本身不是具有收缩能力，其传导肌肉收缩产生的力牵拉指骨，使之产主运动。分为伸指肌腱和屈指肌腱2种。伸指肌腱位于手部的掌侧，产丰屈指动作。二、护理规范:1、环境管理：温度变化对血管的影响很大，室温过低或突然下降易导致血管痉挛。术后病人的室温宜保持22-25°C,对局部温度的控制，护理人员采用烤灯照射的方式，烤灯与肢体的距离一般在30-40cm左右，照射在血管吻合处，提高局部温度，以促进患肢（指）的血液循环。烤灯是白炽灯，其灯光颜色与口然光接近，有利于观察患肢（指）末梢血液循环。另

2、外术后病人室内严禁吸烟，因尼古丁可造成血管痉挛，引起血流障碍和血管栓塞，导致断肢（指）再植手术的失败。2、术后病人体位的管理：断肢（指）再植术后肢体位置的管理很重要。位置过高，影响组织的血液供应，过低则不利于静脉回流,可加重组织水肿，甚至导致静脉栓塞，导致再植手术的失败，术后抬高术肢略高于心脏水平，以患者舒适为准。骨突部位放置棉垫或辅料，防止皮肪压伤及神经损伤。3、密切观察全身情况及肾功能情况，发现异常及时报告医生。4、大肢体离断再植后尤其要注意观察作晶渗血情况，防止血管破裂引起的人出血，同时注意观察绷带松紧度及再植肢体石膏固定松紧度。5、再植肢

3、（指）体血液循环的观察：为肢（指）再植术后，指甲红润，指腹饱满，表明血液循环良好。如不好判断，可采用针刺放血观察，如针刺后溢出鲜红色血液，为血液循环正常。如先溢岀暗红色血液，而后逐渐变为鲜红色血液，为静脉出现危象；如无血液溢出或仅有少量暗红色血液或渗液，为动静脉均已栓塞。6、术后大出血的预防：⑴密切观察患者生命体征变化，床头常规备止血带。⑵稳定患者情绪，防止出现大的情绪波动。情绪紧张极易导致动脉痉挛。⑶绝对卧床，避免翻动幅度过大。⑷保持大便通畅：术后卧床或饮食习惯改变引起大便干结，病人如大便时用力过度，可导致血管痉挛，血压升高，导致血管危象太大出

4、血发生。故术后指导病人食易消化，润肠通便的食物,多吃富含粗纤维蔬菜和润肠食品。7、防止压疮形成：（1）绝对卧床⑵定时翻身，按摩受压部位⑶骨突部位垫棉垫，并每班严格交接班。8、饮食护理：术后少吃多餐，食清淡，可口，易消化食品，并多食含粗纤维丰富的食物。9、功能锻炼：⑴术后3周内，对未制动的关节可做轻微的伸屈活动。每日2次,每次5・10分钟。(2)术后4・6周，以主动活动为主，练习患肢屈伸、握拳等动作。每FI2次，每次5J0分钟。⑶术后7-9周，可以增加主动和被动活动次数及时间，每日2次,每次10-15分钟。并配合理疗促进功能恢复，女Ih捏球，分指练

5、习，对指活动。二、健康教育：1、告知病人再植肢体不能随意活动，避免寒冷、疼痛等刺激。2、告知病人香烟里含有尼古丁成分，它能引起再植肢体毛细血管收缩，导致肢体坏死。3、告知病人三抗治疗屮应用药物易引起口腔，鼻粘膜出血，若有异常，及时报告医生处理。4、告知病人饮食宜多食粗纤维食物，防止便秘引起血管痉挛。三、出院指导：1、告知病人术后1个月来我院复查。2、告知病人再植肢体应保暖，避免寒冷刺激，再植肢体感觉迟钝,避免烫伤。