慢性肾功能不全的诊断和治疗的的问题

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1、慢性肾功能不全的诊断和治疗的的问题分成四部分介绍，第一部分，什么叫做慢性肾功能不全，它如何分期，第二部分，引发病因第三部分,主要临床表现第四部分，如何治疗现在呢，我们开始介绍第一部分，什么叫做慢性肾功能不全，它如何分期。我想要在介绍这个问题以前，首先应该知道肾脏有什么功能。肾功能有哪些检查，应该说肾脏有两大方面的功能，一方面是大家都比较熟悉的排泄功能，通过排尿，把体内代谢的废物排出体外，这是排泄功能。另外还有一个功能呢，大家可能不很熟悉，肾脏还有一个内分泌的功能，比喻说，我们血液里面的红细胞里面的血色素，它要生成就要靠肾脏里边分泌一种促红细胞生成素，来帮助它生存，这就是内分泌的功能，所

2、以，肾脏实际上有两方面的功能，排泄功能和内分泌功能。但是我们今天所讲的慢性肾功能不全主要指的是它的排泄功能，排泄功能的损伤,那么有哪些检查呢？常用什么检查来衡量排泄功能呢？主要在临床用的最多的有三个检查血清肌酹(SCr)肌酹清除率(CO)血清尿素氮(BUN)其中，最敏感的是肌酊清除率的检查，所以病人到医院里面查肾功能，看有没有损伤，一定要做肌酹清除率的检查，只有肌酊清除率下降到一定程度以后，血清肌酹和尿素氮才能上升，另外还需要知道,体内影响尿素氮的因素很多，而影响肌酹的因素很少,所以血清肌酹是比血清尿素氮更为可靠的一个肾功能检查那么在介绍完肾脏有什么功能，我们常用的肾功能检查主要有排泄

3、功能检查，有什么样的临床化验，在这个基础上，我再给大家介绍一下，什么叫慢性肾功能不全，它如何分期。我前面已经讲慢性肾功能不全的诊断和治疗的的问题分成四部分介绍，第一部分，什么叫做慢性肾功能不全，它如何分期，第二部分，引发病因第三部分,主要临床表现第四部分，如何治疗现在呢，我们开始介绍第一部分，什么叫做慢性肾功能不全，它如何分期。我想要在介绍这个问题以前，首先应该知道肾脏有什么功能。肾功能有哪些检查，应该说肾脏有两大方面的功能，一方面是大家都比较熟悉的排泄功能，通过排尿，把体内代谢的废物排出体外，这是排泄功能。另外还有一个功能呢，大家可能不很熟悉，肾脏还有一个内分泌的功能，比喻说，我们血

4、液里面的红细胞里面的血色素，它要生成就要靠肾脏里边分泌一种促红细胞生成素，来帮助它生存，这就是内分泌的功能，所以，肾脏实际上有两方面的功能，排泄功能和内分泌功能。但是我们今天所讲的慢性肾功能不全主要指的是它的排泄功能，排泄功能的损伤,那么有哪些检查呢？常用什么检查来衡量排泄功能呢？主要在临床用的最多的有三个检查血清肌酹(SCr)肌酹清除率(CO)血清尿素氮(BUN)其中，最敏感的是肌酊清除率的检查，所以病人到医院里面查肾功能，看有没有损伤，一定要做肌酹清除率的检查，只有肌酊清除率下降到一定程度以后，血清肌酹和尿素氮才能上升，另外还需要知道,体内影响尿素氮的因素很多，而影响肌酹的因素很少

5、,所以血清肌酹是比血清尿素氮更为可靠的一个肾功能检查那么在介绍完肾脏有什么功能，我们常用的肾功能检查主要有排泄功能检查，有什么样的临床化验，在这个基础上，我再给大家介绍一下，什么叫慢性肾功能不全，它如何分期。我前面已经讲过了，这里主要指的是排泄功能。慢性肾功能不全我们简单的理解就是一个慢性肾功能的损伤，根据它受损伤的程度，一共可以分为四个时期：肾功能不全代偿期氮质血症期肾功能衰竭期尿毒症期最轻的，我们叫肾功能不全代偿期，这怎么理解呢？也就是说肾功能已经受到损伤了，但是呢，通过积极的调节，仍能够把代谢的废物完全排出去，并不影响代谢废物的排泄，那么这样说的话呢,只有最敏感的我刚才说过的肾功

6、能检查,肌酹清除率的下降。肌酹清除率的正常值是80-120每分毫升数，而这个时候呢，下降到了80〜50每分毫升数，大概下降一半左右，也就是说肌酊清除率下降一半左右的时候，机体还能把代谢废物全都能够排出去，所以这个时候的肌酹基本是正常的，那尿素氮当然也基本是正常的，这就是肾功能不全的代偿期,如果再严重了就会失代偿,也就是说已经不能把机体的代谢总收入物完全排出去了，体内这些代谢的废物就会逐渐的蓄集了，那么失代偿以后呢，它分为三期：、SCf2.1~50毫克/分升SCr5・l〜8.0毫克/分升氮质血症期:CCr50-20毫升/分肾功能衰竭期：CCr20〜10毫升/分比较轻一点的呢，称为氮质血症

7、期，这个时候肌酹已经于高于正常了，达到2.1〜5每分升毫克数，那么肌酹清除率呢，已经比刚才更低了，达到50~20每分毫升数左右，这是氮质血症期，如果氮质血症期继续进展,再重就称之为肾功能衰竭期，这个时候,体内代谢毒物的蓄集就更高了，所以血清肌肝的值就超过了5,为5・1~8・0每分升尿毒症期:SCr<10毫升/分SCr>&0毫克/分升毫克数，那么肌肝清除率就更低了，是20-10每分升毫升数，那么这个是失代偿以后从氮质血症期到肾功能衰竭期，如果再进