抗高血压的研究进展

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1、抗高血压的研究进展摘要：目的：近年来，高血压疾病在全世界的发病率呈上升趋势，成为威胁人类健康的头号杀手之一，所以，抗高血压药物的研究与应用也在不断变化，在原有药物的基础上，越来越多的抗高血压药物被应用于临床。现对相关抗高血压药的研究进展了以综述，以期对抗高血压药的临床应用提供理论参考。方法:利用近几年的有关高血压药物研究的文献进行分析总结得出结论。找出高血压患者的最佳治疗方案。结果：不同药物其作用机制不同,因此针对不同高血压其作用不同。结论：临床上使用高血压药时应根据患者实际情况给予不同的药物，从而达到合理规范用药。以下为我经过阅读大量相关文献

2、做抗高血药近几年的研究进展做一综述。关键词：高血压；抗高血压药物；血管紧张素ResearchProgressofAnti-hypertensiveDrugsZHAOMin-jun,WEIYong-qiang・(DepartmentofCardiology,NationalitiesHospita1.Nanning530001,C^ina)Almstract：Inrecentyears,theincidenceofhypertensionisrisingaroundtheworld・HypertensionhasbecometheharmnOWo

3、neofthetophea1thmurderers・Therefore・theresearchandapplicationofantihypertensivedrugsiSalSOchanging・Inthecurrentclinicalpractice・moreandmoreantihypertensivedrugsaree.merging・Onthebasisofolddmgs・moreandmorenewanti-hypertensivedmgsareusedinclinicalpractice・ThisarticlerevieWSthe

4、researchpmgressinthevarioustypesofantihypertensivedrugs・providingthcinstructionbythetimeresistancehypcrtcnsiondrugsinclinicalpracticeandthescientificre鸵alchwork・Keywords：Hypertension；Anti,hypertensionmedicine；Angiotensin㈠常用高血压药的研究进展%1血管紧张素II受体阻滞剂近年推出的ARB在血流动力学上的特性与ACEI较为接近，但

5、对心脏与肾脏的远期益处是否与ACEI相似，尚待于更多的临床验证，这类药物较之ACEI的优点是患者无咳嗽。传统认为，ARB通过降低肾素一血管紧张素系统活性，可以逆转左心室肥厚，减轻早期动脉粥样硬化病变，改善充血性心力衰竭的症状，减少心血管并发症的发生，它们同时还可以降低心肌梗死再发，延缓肾病进展，减少高危患者发生糖尿病。ARB还可以逆转高血压所致靶器官损害，降低高血压相关并发症，心血管事件与死亡风险。有关ARB治疗高血压者治疗的3个大规模临床试验（HVE/VALUE及SCOPE试验）［13-15］均表明，ARB具有降低血压以外的心、脑、血管保护作

6、用，可有效控制和减少因高血压所致的心血管死亡、脑卒中、心肌梗死等心血管事件。并且有研究证明纟颉沙坦可以预防房颤的复发L16Jo但是，2009年公布的两项Meta分析uV181均显示，ARB未能如其他降压药物一样显著降低冠心病事件，这使ARB在降压中的地位受到一定程度的影响，其作用有待进一步的研究。%1利尿降血压药压药物进入临床的利尿药至今仍为临床常川，如嗟嗪类利尿药。JNc-7和《欧洲高血压治疗指南》心1中均推荐利尿药作为无并发症高血压患者的首选约物。JNc-7特别强调了卩塞嗪类利尿药的治疗地位：①应作为多数患者的初始用药；②当超过正常血压20

7、/lOmmNodmmHg=O.133kPa）时应联合应用抗高血压药物,通常是I®嗪类利尿药，;③喙嗪类利尿药适用于高血压并发心力衰竭、冠心病高危因索和糖尿病。由于嗥嗪类利尿药价格低廉，又是联合用药的基本药物。%1钙离子拮抗剂CCB在国外最常用于老年性高血压，尤其是合并冠心病、心绞痛者，具有扩张周围血管和强大的扩冠作用，耐受性良好，不良反应轻，可有效地降低各年龄段的血压。CCB分为二氢毗噪类和非二氢毗咗类，前者以硝苯地平为代表，后者有维拉帕米和地尔硫革。根据药效又可以分为长效和短效。CCB的降压机制主要是阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血

8、管平滑肌细胞内，减弱兴奋一收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应性。CCE还能减轻血管紧张索II和仅。一肾上腺索能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收，其降