抗高血压药研究进展

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1、附件一:题目：姓名：学院：专业：班级：学号：指导教师:新疆农业大学专业文献综述抗高血压药研究进展阿吉古丽•吾舒守药学学院药学专业药学061065031122包晓玮职称:讲师2010年月日新疆农业大学教务处制抗高血压药研究进展作者：阿吉古丽•吾舒守摘要：高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致充血性心力衰渴、脑卒中、冠心病,肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险I大I素。在医学界，把它称为无声的杀手，就是说它“杀人不眨眼”，是非常有害健康的一种疾病。目前，抗高血压药物的研究正朝着高效长效，高选择性，多器官保护，低副作用的方向发展。近年來开发新型

2、抗高血压药物研究较为活跃，开发能够降压，改善靶器官损伤、而R冇较好效应/价格比的长效抗高血压药，努力寻找新的抗高血压药物作用靶点是医药工作努力的目标。关键词：抗高血压约物；研究；进展随着人民生活水平的提高，三高人群也逐年递增，三高是指：高血压，高血脂，高血糖；心脑血管病罪魁祸首“三高”。而其中高血压的发病率呈逐年上升Z势，已成为危害人们健康的一大隐患。在近十几年来我国高血压的发病率几乎增加的近一倍，由高血压所引发起的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。由于高血压对人类的危害很大，轻者可以影响病人的生活质量和工作质量，重者可以导致病人出现严重

3、的并发症tllo因此人们说：“高血压猛于虎”，高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首。1.高血压的临床意义1.1高血压的病因高血压病因不明，与发病有关的因素有①年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。②食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐V2g/H,儿乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%,4—15g/日，发病率15%,>20g/日发病率30%。③体重：肥胖者发病率高。④遗传：大约半数高血压患者有家族史。⑤环境与职业：冇噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村J1.2高血压病的分期第一期：

4、血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌肝浓度轻度增高。笫三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者；脑岀血或高血压脑病、心力衰竭肾功能衰竭、眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿、心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成⑶。2.抗高血压药物的分类据国际高血压学会发表的新闻公报说，全球大约有9.72亿人患高血压或血压偏高症，相当于世界成年人口的26.4%,高血压又是心、脑血管及心、肾功能衰竭等病变的主要危险因索，一旦

5、发病，一般须终生服药。因此，根据高血压病患者的个体情况，合理选择合适的药物非常重耍。理想的抗高血压谿应具有以卜•特点⑷：(1)能有效降压而不产生耐受;(2)不良反应少；(3)不增加(其至能改善)心血管病的危险因素；(4)能逆转靶器官的损害；(5)可改善患者的生活质量；(6)服用方便；(7)价格便宜。Fl前临床常用高血压治疗药物可归纳为六类⑸：利尿剂、P受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂、受体阻滞剂。2.1利尿药利尿药是使用最早、最常用的降压药物，降压作用显箸。对老年人收缩期血压和肥胖的高血压病患者降压尤

6、为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖丿永病患者。与其他抗高血压药物合用能增加降压效果。包括曝嗪类、评利尿剂和保钾利尿剂三类。利尿剂能减少血容量，降低心输岀量，缩减细胞外液容量，使总外周阻力下降，血管对升压物质的敏感性降低。常用高效代表药为咲塞米，中效为氢氯卩塞嗪，低效为螺内酯和氨苯喋睫⑹。2.2B受体阻断药B受体阻断药既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。包括选择性(B1)、非选择性(B1与B2)和兼有3受体阻滞三大类。常用有阿替洛尔、卡维德罗、美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、普蔡洛尔等。此类药物通过阻断心脏B受体、减少心输出量和抑制肾脏B受体，阻断肾素-

7、血管紧张素-醛固酮系统、减缓心律、降低血容量等作用而达到降压目的。B受体阻滞剂降压安全、有效用于轻、屮度高血压。对伴稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛的高血压型病人，首推使用B受体阻滞剂。对合并冠心病的高血压病患者尤为适合，但对心率慢、心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病患者禁用⑺。2.3钙拮抗药钙拮抗药是指阻滞细胞外钙离子经电压依赖型L电通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋收缩藕联，降低阻力血管的收缩反应性。钙离子拮抗剂目前临床应用的主要分三类：①二氢毗喘(DHP)类:代表药物硝苯地平，目前第一代的硝苯地平的短效制剂已较少应用,临床多使用其缓释和控释制剂或二、三代的

8、尼群地平、氨氯地平、拉西地平等。②苯烷胺类Z：如维拉帕米、加洛帕米等。③苯曝氮卩