综述-抗高血压药物的研究进展

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1、毕业论文(设计)文献综述题目抗高血压药物的研究进展学生姓名阳喜定指导教师阳国平教授学院药学院专业班级药学08027本科生院制抗高血压药物的研究进展学生：阳喜定指导老师：阳国平摘要：高血压是危害人类健康的一种慢性疾病，我国近年来的发病率呈明显上升趋势，已成为危害当今人类生命健康的头号杀手之一，所以抗高血压药物的研究与临床运用也在不断的探索与实践中发展，抗高血压药更新换代速度较快，在原有药物的基础上，越来越多的抗高血压药物被应用于临床。本文对抗高血压药的分类、临床应用、不良反应及处理对策进行了介绍。度较快,在原有药物

2、的基础上,越来越多的抗高血压药物被应用于临床关键词：高血压；抗高血压药物；临床应用TheResearchProgressofAnti-hypertensiveDrugsAbstract:Hypertensionisachronicdiseasewhichharmshumanhealth.Inourcountry,theincidenceofthediseaseshowsarisingtrendrecentyears.Andithasnowbecomeoneofthetop-qualitymurderersofhu

3、man'slifeandhealth.Therefore,theresearchandclinicalutilizationofantihypertensivedrugsalsodevelopedwiththeunceasingexplorationandthepractice.Theupdaterateofantihypertensivedrugswasquick.Onthebasisoforiginalmedicine,moreandmoreantihypertensivedrugsisappliedincl

4、inical.Thisarticleintroducedthesort,clinicalpractice,adverseeffectandrelatedcountermeasuresoftheantihypertensivedrugs.Keywords:Hypertension;Antihypertensivedrugs;Clinicalutilization高血压是最常见的心血管疾病之一，由于本身的病理损害导致动脉粥样硬化从而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病(如冠心病等)及肾功能衰竭等重要生命器官的病损，是目前人类

5、的重要致死、致残原因之一。2000年全球疾病负担调查结果显示，50%的心血管疾病是由高血压引起的[1]。我国高血压患病人数已超过1.6亿，并呈持续增长趋势。药物治疗是控制血压，降低人群伤残率和死亡率的重要措施之一[2]，高血压病的病因复杂,已知体内许多系统与血压的调节有密切关系；抗高血压药物可以作用于影响血压调节的任一环节而使血压下降[3,4]7。本文就抗高血压药物的研究进展进行了综述。1，抗高血压药物的分类及临床应用抗高血压药物的分类根据各种药物在血压调节系统中的主要影响及作用部位，目前一般将抗高血压药物分为利

6、尿降压药物、α-受体阻断剂、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂。1.1利尿降压药经长期大量的临床试验对过去常用的降压药，尤其是利尿剂有了新的认识，利尿降压药主要通过减少钠和体液潴留，降低血容量而使血压下降，最主要的是噻嗪类，有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮等。而噻嗪类利尿剂仍为目前使用最广泛的降压药物。JNC-7再次肯定了传统降压药物噻嗪类利尿剂的作用[5]。多年以来噻嗪类对高血压临床效果明确，激活肾素血管紧张素系统(RAS)排钾，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)抑制RAS保钾，二者合

7、用增加降压作用，减少不良反应。以利尿剂为基础的降压治疗有明确的预防心血管并发症，尤其是脑卒中发病率、病死率的作用。长期使用低剂量的利尿剂，对血糖、总胆固醇、肌酐影响稍轻微，对甘油三酯、尿酸、血钾的影响稍大些，但没有证据显示可增加危险性。老年人收缩期高血压计划(SHEP)[6]首先确定了老年人应用利尿剂的优越性，对所有比较β-受体阻滞剂与利尿剂预防老年高血压患者发生脑卒中和心脏病的临床试验进行分析显示，利尿剂能更有效地控制血压，使各种病因所致的高血压患者的病死率下降14%，使脑卒中概率减少39%，使心脏病的发作减少

8、26%。欧美诸大临床试验如欧洲高血压临床试验(EHEP)、SHEP等[7]通过应用小剂量噻嗪类利尿剂发现，这比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生和逆转左室肥厚，且对糖、脂肪、电解质无不良影响。吲达帕胺作为非噻嗪类利尿剂，除利尿作用外，还有钙拮抗作用，降压缓和，疗效确切，对心脏有保护作用，对糖、脂肪代谢无不良影响，为理想的降压药。Gue(1996年)综合报告持续释放型