抗高血压药物联合用药治疗研究进展综述

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1、抗高血压药物联合用药治疗研究进展综述稈秋君(95861部队医院甘肃酒泉735018)【摘要】目的：分析和研究抗压药物以及联合用药的发展历程，探讨高血压的发病机制和目前临床上针对高血压治疗的抗高血压药物的分类及其中联合用药存在的各种问题。近年来，国内外的专家致力于高血压治疗药物的研究上，分析高血压药物的临床价值，取得了突破性的进展。木文主要对于抗高血压药物以及联合用药在临床治疗的进展进行综述，旨在为临床工作的深入开展提供有力的科学依据。【关键词】临床现状；抗高血压药物；联合用药；临床价值【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文

2、章编号】1007-8231(2016)08-0001-02高血压是临床常见的心血管疾病[1],主要的临床表现为头晕眼花、恶心呕吐等不良状况，严重情况下会导致患者出现肾功能障碍，引发死亡。同时该疾病的病情恶化相对迅速，如果采取不当的药物治疗，不仅会给患者带来不少痛苦，而且严重影响了患者的身体恢复和健康。由于目前临床在治疗高血压疾病上仍存在一定问题，故近年来的治疗药物研究逐步完善，弥补其中可能出现的缺陷。木文将从目前我国临床上高血压患者的治疗现状、药物分类、联合用药治疗研究进展几个方面作以下综述。1.药物治疗的现状近年来，随着社会的不

3、断进步和医疗事业的不断发展，临床上在治疗高血压疾病上的药物愈来愈多。新型的抗高血压药物参差不齐，且差别较大，其中各种药物的作用机理也各不相同。经临床调查可知，如果针对高血压患者应用单一药物进行抗压治疗，患者治疗后会出现各种并发症,而且抗压有效率仅有45%〜65%。如果采取联合用药，患者的抗压有效率高达85%〜95%，患者用药治疗后，相对单一用药明显降低了各种并发症的出现。2•抗压药物分类高血压疾病的发病机制受到了诸多方面的影响，研究显示，机体各种系统的调节作用也会导致了血压波动。抗压药物主要作用于患者机体各系统，对于患者血压状况进

4、行调节，从而使得降低患者的血压。2.1利尿降压药该类的药物主要包括了：①噬嗪类。②氢氟噬嗪。③氟曝嗪。这些药物主要是作用患者的机体，降低钠离子的排除，减少患者体液的潴留，减少患者血容量，从而导致患者的血压下降，还可以作用于患者的心室，改善患者的心室肥人情况。2.2交感神经抑制剂2.2.1肾上腺素阻滞剂该类药物主要分为两大类，包括了：①α-受体阻滞剂。②β-受体阻滞剂。其中α-受体阻滞剂主要是作用外周的α受体，缓解血管壁的扩张。何小敏研究显示使得血管平滑肌松弛⑵，从而达到降低血压的作用。

5、临床常用的该类药物包括：①酚妥拉明。②哌卩坐嗪等。而β-受体阻滞剂是作用于交感神经，减少心肌收缩，从而导致了心输出量降低，提高了心室射血能力，进一步改善了患者的心率不齐障碍。主要适合高血压患者伴心力衰竭患者，临床常用药物，如下：①普蔡洛尔。②美多心安等。2.2.2神经末梢抑制药该类药物主要应用到神经末梢，通过减少神经递质的释放，使得抑制血压的升高。但是会引起患者出现昏睡不安、紧张抑郁等不良状况。裴保香曾报道指出，呱乙卩定主要干预交感神经末梢NE的释放，也耗竭NE的储存［3］。临床上常用的该类药物包括了：①倍他尼定。②异卩

6、奎呱。2.2.3神经节阻滞剂临床主要采用该类药物来抑制神经冲动通过神经节的传导，达到收缩血管的目的，防止血管长吋间的张力，从而起到降低血压的作用。该类药物包括了：①美加吗明。②六块澳镀等。2.3RAS抑制药2.3.1血管紧张素转化酶抑制剂该类药物是RAS抑制药中的第一代抗血压药物，可以在控制患者血压的同时达到防止患者出现心律不齐等不良情况。临床常见的药物为：①卡托普利。②雷姆普利。2.3.2肾素抑制剂张石革指出肾素为一切肽酶，它主要作用于RAS的第一个限速步骤，使得血管进展素原转化为血管紧张素［4］。该类药物在临床实践中完全防止了

7、肽类肾素出现无效状况。临床常用药物包括了:®A-74273o②CI992。2.3.3中性内肽酶■血管紧张素转化酶双重抑制剂该类药物主要含有心钠素,其主要的作用包括了：①利钠。②利尿。③舒张平滑肌。④降低血压作用。⑤抑制醛固醇。主要的作用机理是通过确定中性内肽酶的位置，导致其分解。国家卫生计生委合理用药专家委员会研究发现该药物进而抑制NEP活性，可抑制使用ACE-I引起的循环⑸。2.4离子通道药物该类药物临床主要有两大类，其中包括:①钙通道阻滞剂。②钾通道开放剂。其中钙离子通道阻滞剂主要是阻止钙离子的流入，从而减少了细胞内的钙离子数

8、量，降低了钙离子含量，防止平滑肌收缩，促进血管紧张度下降，达到降低血压的效果。临床常用的该类药物有，①阿尼帕米。②硝苯地平。钾离子通道开放剂主要是促使平滑肌的钾离子通道开放，增加钾离子内流，从而导致血管扩张，达到降低血压的效果。临床此类的药物包括了