急性脑梗死患者东菱克栓酶治疗中fib监测结果分析

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1、急性脑梗死患者东菱克栓酶治疗中FIB监测结果分析【摘耍】目的监测急性脑梗死患者应用东菱克栓酶治疗过程中，纤维蛋白原(FIB)水平，观察用药后血浆中纤维蛋白原(FIB)水平下降情况。方法选择急性脑梗死患者90例，其中测试组60例，对照组30例，应用SysmexCA-1500型自动血液凝血分析仪进行血浆纤维蛋白原(FIB)测定。结果60例急性脑梗死患者用药前与用药后第一天、用药后第一天与用药后第二天纤维蛋白原(FIB)水平差异有统计学意义(P0.05)o结论应用东菱克栓酶对脑梗死进行治疗，对降低患者血浆中纤维蛋白原(FIB)水平有着重要意义，要注意纤维蛋白原(FIB)水平的监测

2、。【关键词】急性脑梗死;纤维蛋白原(FIB);东菱克栓酶东菱克栓酶别名巴曲酶(Batroxobin),是一种相对分子质量为43000的单链蛋白酶，提纯自江浙腹蛇毒，有溶血栓，抗凝血，改善微循环作用。为了解巴曲酶注射液在治疗急性脑梗死患者过程中，血浆中纤维蛋白原(FIB)水平下降情况，对90例急性脑梗死患者进行了用药前后血浆屮纤维蛋白原(FIB)水平监测，现对监测结果进行报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年12月至2008年12月在本院神经内科住院，确诊为急性脑梗死的患者，英中测试组60例，年龄40'79岁(63.9±10.2岁)，男30例(62.9±10.9岁)，

3、女30例(65.0±9.4)岁,对照组30例45~81岁(65.2土11.6岁)，男、女各15例，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准［1］。1.2仪器希森美康(Sysmex)自动血液凝血分析仪，型号：CAT500。1.3试剂和方法使用仪器配套的DadeBehring试剂。FIB测定采用演算法，每口标本测定前先做室内质控，期间参加上海市临床检验中心组织的室间质控和盲点调查全部合格。1.4标本采集抽取静脉血，109inmol/L枸扌缘酸钠抗凝，血与抗凝剂比例为1:9,抽取后立即颠倒混均。1.5检测标本2000r/min离心15min,吸取血浆,4h内测定。1.6夯物

4、用量和方法选择治疗前纤维蛋白原(FIB)在2.1〜3・9g/L的患者，测定组降纤药用东菱克栓酶(巴曲酶)，诊断明确后立即给药，连续用药3d,首日剂量为10BU,第2天和第3天均为5BU。对照组静脉点滴丹参，连续3d,剂量为每日20ml,两组分别于用药前、用药后1d、2d、3d采取静脉血进行纤维蛋白原(FIB)水平测试。1.7统计学方法样本差异采用I测验。2结果东菱克栓酶组用药前与用药后第1天、用药后第1天与用药后第2天纤维蛋白原(FIB)测试结果差异有统计学意义(P<0.01),用药后第2天与用药后第3天差异无统计学意义(P〈0・01)。对照组用药前后FIB(g/L)测试结

5、果均差异无统计学意义。3讨论近年来的资料研究表明FIB浓度增高是脑血管疾病发病的重要危险因素，其机制可能有两个方面：(l)FIB参与动脉粥样硬化形成的全过程，这不仅能使细胞迁移、变性，还能使平滑肌细胞增生肥大。(2)FIB不仅是血液凝固系统的重要因子，而且还是血小板聚集的辐因子［2］。降低血浆纤维蛋白原水平是脑梗死的治疗途径z—,目前降纤治疗急性脑梗死患者已广泛应用于临床，而在临床降纤治疗中，对纤维蛋白原(FIB)水平进行监测有着重要的意义。本文结果显示测试组与对照组用药前纤维蛋白原(FIB)水平差异无义(P>0.05),用药后第1天、第2天、第3天均差异有统计学意义(P〈

6、0.01),提示急性脑梗死患者入院后应用东菱克栓酶治疗，对降低血管内纤维蛋白原(FIB)水平，对脑梗死的治疗有着重要意义。本文显示用约后第2天与第3天纤维蛋白原(FIB)水平差异显著(P<0.05)是否与第2天、第3天的用药量均为5BU冇关还冇待于近一步探讨。东菱克栓酶能分解纤维蛋白，抑制血栓形成，诱发组织型纤维蛋白溶解酶激活剂(t-PA)的释放，增强t-PA的作用，其机制主要是通过降低纤维蛋口原，改善红细胞表面的带电情况，降低血粘滞度，抑制红细胞凝聚和沉降，增强红细胞的穿透和变形能力，降低血管阻力改善循环［3］。东菱克栓酶目前应用较广，冇多种用药方法，从上述统计、分析看，

7、不同药量对纤维蛋白原(FTB)水平的影响不同，应用中要给予足够的重视。参考文献［1］中华神经学会•脑血管疾病分类、诊断要点、神经功能缺损程度评分标准•中华神经杂志，1996,29:376.[2]熊光仲，常瑞民，等•脑卒中与血小板、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间的相互探讨.屮华急诊医学杂志，2003,12:761・[3]匡培根•缺血性脑血管病的治疗进展.国外医学脑血管疾病分册,1994,2（增刊）：30.注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性