扶正祛邪法对甲状腺癌患者术后的临床观察

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1、扶正祛邪法对甲状腺癌患者术后的临床观察【摘要】目的：观察以扶正祛邪法为主治疗甲状腺癌术后的临床疗效。方法：67例甲状腺癌患者，在接受手术、内分泌治疗后给予扶正消瘻汤2个月；治疗前后分别观察患者的甲状腺球蛋白(TG)水平及主要临床证候的变化情况。结果:67例患者TG水平降低率为91.04%，临床症候总有效率达79.10%。结论：甲状腺癌术后辅以中医辨证施治，能够减轻甲状腺癌内分泌治疗副反应，降低血清甲状腺球蛋白水平，改善临床症状，提升患者生活质量。【关键词】甲状腺癌；中医药治疗；扶正祛邪法[Abstract]Objective：Toobservetheclinicaleffect

2、onpostoperativepatientswiththyroidcancertreatedmainlybystrengtheningbodyresistanceandeliminatingevi1method.Method：67caseswiththyroidcancertookFuzhengXiaoyingdecoctionfortwomonthsafterreceivingsurgeryandendoerinetreatment・Thechangeofthyroglobulin(TG)levelandthemainclinicalsymptomsofpatientswe

3、reobservedrespectivelybeforeandaftertreatment.ResuIt：TherateofdecreaseofTG1evelof67caseswas91.04%,andtherateofremissionofsymptomswas79.10%.Conclusion：ThepostoperativepatientswiththyroidcancerwereacceptedbyadjuvanttherapyoftraditionalChinesemedicine,theside-reactionduetoendocrinotherapyofthyr

4、oidcancerofthemwasalleviated,andTGlevelofthemwasdecreased・Theclinicalsymptomsandqualityoflifeofpatientswereimproved・［Keywords］Thyroidcancer；TraditionalChinesemedicinetherapy；Strengtheningbodyresistanceandeliminatingevilmethod甲状腺癌是临床常见的一类颈部恶性肿瘤，发病率在我国止呈逐年上升之势。目前中国人群甲状腺结节的患病率为18.6%,其中恶性结节（即甲状腺

5、癌）占5%〜10%,除了诊断技术日趋发达完善外，不当饮食、过大的精神压力、放射线照射皆可能为疾病诱因［1］。甲状腺癌治疗首选手术治疗，而对放化疗不甚敏感，术后则可辅助1131放射治疗、左甲状腺素片内分泌抑制治疗［2］。本院自2007年对甲状腺癌患者术后采用口服扶止祛邪中药治疗，在稳定病灶和改善患者生存质量方面显示出了一定的优势，取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2013年12月在本院住院就诊的甲状腺癌手术患者67例，男39例，女28例；年龄14-80岁,平均47.23岁；术式包括患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫术41例，双侧腺叶切除

6、术+功能性颈淋巴结清扫术26例。全部病例均由组织学或病理学检查确诊，其中乳头状癌63例、滤泡状癌4例。1.2治疗方法所有患者以扶正消瘗汤（太子参15g,北沙参30g,麦冬20g,枸杞15幻鸡血藤30g,白花蛇舌草30幻山慈菇12g,大枣5枚，甘草6g等）为基本方，在此基础上随症加减，乏力身困加肉欢蓉、当归、山茱萸，食欲不振加山楂、鸡内金，胸闷胁痛加柴胡、厚朴、郁金，颈项部困胀疼痛加莪术、丹参、三七，五心烦热、失眠盗汗则加麦冬、酸枣仁、龙骨、银柴胡［3］。上方水煎服，日1剂，分早晚两次顿服。术后第7天开始服用，疗程为2个月。1.3观察指标治疗前后测定甲状腺球蛋白TG；观察神疲乏力

7、、食欲不振、口干舌燥、自汗盗汗、心烦失眠、舌苔脉象等气阴两虚证候的变化,分别记录治疗前及治疗后的证候评分。1.4屮医证候分级标准及疗效标准屮医证候分级标准参照《屮药新药治疗原发性支气管肺癌的临床研究指导原则》制定［4］。见表1。根据上表所列的各单项症状评分，分别计算每位患者的中医证候积分之和，依据疗程结束前后的积分变化情况评定证候疗效，分别为，显著改善：证候积分值下降270%；部分改善：积分值下降$30%；无改善：积分值变化＜30%；加重：积分值上升230%。无改善+加重病例为无效病例。总有