恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后分析-肿瘤医学论文

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1、恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后分析■肿瘤医学论文恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后分析毛惠云南省文山州人民医院妇儿病区妇二科，云南文山663000［摘要］目的探讨恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后效果。方法选取2010年6月一2012年5月我院收治的恶性滋养叶细胞肿瘤72例进行分析,按照随机数字表法分成观察组和对照组两组，每组36例，观察组采用综合治疗z对照组采用单纯化疗,观察两组近期临床疗效、3年内患者生存率和复发率。结果观察组治疗总有效率为94.5%,明显高于对照组的80.6%(P<0.05);观察组3年内生存率分别为97.2%、94.4%、88

2、.9%,对照组分别为94.4%、86.1%、77.8%,两组在1年内生存率无明显差异(P>0.05),观察组1年以上生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组3年内复发率为11.1%，明显低于对照组的25.0%(P<0.05结论对于恶性滋养叶细胞肿瘤低危患者可采用单纯化疗,对于高危和耐药患者应采用化疗+手术的综合治疗,能够有效改善患者的预后,提高生存率,降低复发率，效果显著。［关键词］恶性滋养叶细胞月中瘤；综合治疗；预后［中图分类号］R737［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)05(c)-0106-02恶性滋养叶细胞

3、月中瘤是一种妇科常见的恶性月中瘤,多发生在正常产、流产和葡萄胎后，主要是由妊娠滋养细胞增殖造成的，破坏性极强，严重影响着女性的身体健康［1］。相关研究表明，采用短期化疗能够有效提高患者的治愈率，而采用多途径给药化疗+手术治疗，能够使肿瘤根治,还能够保留患者的生育功能［2］。为了探讨恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后效果本文选取2010年6月一2012年5月我院收治的恶性滋养叶细胞肿瘤72例作为硏究对象进行分析，结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2010年6月—2012年5月我院收治的恶性滋养叶细胞月中瘤72例，均按照滋养细胞肿瘤F

4、IGO预后评分标准进行评分，低危患者S6分，高危患者>6分。按照随机数字表法分成观察组和对照组两组z每组36例”观察组年龄在18-45岁之间,平均年龄为(30.54±7.71)岁,月经周期在25〜33d之间,平均为(28.97±6.28)d,产次在0~2次之间，平均为(1.28±0.22)次，其中绒毛膜细胞癌(CC)12例，侵蚀性葡萄胎(IM)24例，低危患者20例,高危患者16例；对照组年龄在18-46岁之间,平均年龄为(30.80±7.82)岁，月经周期在25~32d之间，平均为(28.79±6.40)d,产次在0~3次之间，平均为(1.

5、34±0.20)次，其中CC14例,IM22例，低危患者18例,高危患者18例。两组患者在年龄、月经周期、产次、肿瘤类型、预后评分等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准①所有患者均经过B超检查确诊；②主要症状为腹痛、阴道不规则流血等；③排除肿瘤转移患者。1.3治疗方法对照组单纯采用化疗，采用5-Fu+KSM方案，静脉滴注5-Fu26mg/kg+KSM6ug/kg,5-Fu为通化茂祥制药有限公司生产，国药准字H22023469,更生霉素为浙江海正药业股份有限公司生产，国药准字H20023504，化疗疗程为8

6、~50周不等。观察组采用化疗+手术综合治疗zCC患者采用5-Fu26mg/kg+MTX50mL;MTX为EbewePharma生产,国药准字H200820239;IM患者采用5-Fu,在化疗期间根据患者病情进行肿块切除术或者子宫次广泛切除术，其中15例行肿瘤切除术，4例因子宫病灶不消失行子宫次广泛切除术，化疗疗程为8~50周不等。1.4观察指标①临床疗效：完全缓解（CR）:症状完全消失；部分缓解（PR）:症状有明显好转；无效（PD）:症状无明显变化。②随访3年，观察生存率和复发率。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资

7、料采用X2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。2结果2.1两组在近期临床疗效上的比较观察组近期临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05X结果见表1。表1两组在近期临床疗效I■•的比较（n（%）］组别例数CRPKPD总仗效率观察313620(55.6)14(38-9)2(5.5)34(94.5)・对照组3612(33.3)17(47.3)7(19.4)29(80.6)君3.175注严表示与对照组比较/,<（）.05:_2.2两组在3年内生存率上的比较两组在1年内生存率无明显差异（P>0.05）,观察组1年以上生存率明显高于对

8、照组(P<0.05X结果见表2。義2两组在3年内生存率上的比较［«(%)］组别例数1年2年3年观察组3635(97.2)34(94.4f32(«8.9)*对照组36