彩色超声检查在胎儿心脏诊断中的筛查应用

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1、彩色超声检杳在胎儿心脏诊断中的筛杳应用(云南省昭通市第一人民医院,云南,昭通,657000)【摘耍】F1的:探讨彩色多普勒超声技术在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值。方法:对我院2001年10月〜2008年10月产前检查并分娩的6068例孕妇进行回顾性分析。结果:6068例产妇分娩畸形胎儿127例(2.1%),其中119例产前经超声检查确诊畸形胎儿94例,阳性率79.0%,超声诊断与产后诊断符合率100%,漏诊25例,漏诊率21.0%;未做超声8例,产前均未做出诊断。结论:彩超可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中冇重要的诊断价值。【关键词】

2、彩色超声;胎儿畸形;筛查应用【屮图分类号】R730.41[文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0009-01ColorultrasonographyinthediagnosisoffetalcardiacscreeningapplicationCHENSiwei(ZhaotongfirstPeople'sHospital,Zhaotong,Yunnan,830000)[Abstract]Objective:ToinvestigatethecolorDopplerultrasoundtechniqueinprenatalscre

3、eningoffetalma1formationsinthediagnosis.Methods:October2001-2008inprenatalandinOctoberof6068casesofdeliveryofpregnantwomenwereretrospectivelyanalyzed.Results:6068casesofmaternal127casesoffetalmalformation(2.1%),ofwhich119casesofprenataldiagnosisbyultrasoundexamination94casesoffe

4、talmalformation,thepositiverateof79.0%,ultrasounddiagnosisandpost-nataldiagnosisinlinewiththerateof100%,25casesofmisseddiagnosis,misseddiagnosisrateof21.0%;doneeightcasesofultrasound,prenataldiagnosiswerenotmade.Cone1usion:ColorDopplercanbefoundmostofthemorphologicalstructureoff

5、etalanomalies,fetalmalformationinprenatalscreeninghasimportantdiagnosticvalue.[KeyWords]Colorultrasound;fetalmalformations;screeningapplications近几年研究数据表明,新生儿和婴儿死亡率排在顺位第一的即先天性心脏病。宫内和新生儿的死广率达85%。尤英心外畸形伴宫内心衰预后更差。因此,加强产前胎儿筛查,最大限度地检岀胎儿畸形,减少崎形儿的岀牛,对提高整体国民索质有着重人的意义。本文旨在探讨彩色多普勒超声在产询诊断胎儿

6、畸形的临床价值。我院自2001年10月〜2008年10月产前检查并分娩的6068例孕妇进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1资料来源2001年10月〜2006年10月由外院或木院妇产科超声室转心脏超声诊断室的孕妇6068例。年龄20〜40岁,,孕龄18周〜39周。1.2方法使用PHILIPSiE33型和Acuson128XP/10彩色超声诊断仪进行超声检查,探头频率2.5MHz〜5.0MIk。孕妇取仰卧位,经腹对胎儿进行多方位、多切面扫查,首先常规观察胎儿牛长发育情况:测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径、羊水指数、脐带和胎盘分级;其次多切面按顺

7、序扫查胎儿头颅、曆面部、脊柱、胸腔、腹腔、双肾、四肢冇无发育异常,诊断胎儿畸形的器官或系统,并注意是否有胎儿复合畸形的存在。检杳中重点观察胸腔(重点是心脏四腔心切血),胎儿心脏超声检查通常分为两步:第一步是孕妇在常规超声检查时,对胎儿心脏进行初步筛查,是由从事专业产科超声医师进行,发现问题后,进入第二步胎儿心脏超声专项检杏,是由经专业培训后的心血管超声医师进行。胎儿心脏病与儿科心脏病不完全相同。胎儿通过脐带与胎盘连接,有日身独立循环系统乂与母体密不可分。胎儿心血管处于不断发育和成长过程,血液循环都不同于儿童。彩色多普勒主要观察心赃及大动脉内有无界常的高

8、速血流信号,检查资料用录象或拍片保留。2结果在6068例孕产妇中共发现127例胎儿畸形,出生缺

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