彩色超声检查在胎儿心脏诊断中筛查应用

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1、彩色超声检查在胎儿心脏诊断中筛查应用（云南省昭通市第一人民医院,云南,昭通,657000）【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声技术在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值。方法：对我院2001年10月～2008年10月产前检查并分娩的6068例孕妇进行回顾性分析。结果：6068例产妇分娩畸形胎儿127例(2.1%)，其中119例产前经超声检查确诊畸形胎儿94例，阳性率79.0%，超声诊断与产后诊断符合率100%，漏诊25例，漏诊率21.0%；未做超声8例，产前均未做出诊断。结论：彩超可发现大多数的胎儿形态结构异常，在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。【关键词】彩色超声；

2、胎儿畸形；筛查应用【中图分类号】R730.41【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0009-01ColorultrasonographyinthediagnosisoffetalcardiacscreeningapplicationCHENSiwei（ZhaotongfirstPeople’sHospital,Zhaotong，Yunnan，830000）【Abstract】Objective:ToinvestigatethecolorDopplerultrasoundtechniqueinprenatalscreening6of

3、fetalmalformationsinthediagnosis.Methods:October2001-2008inprenatalandinOctoberof6068casesofdeliveryofpregnantwomenwereretrospectivelyanalyzed.Results:6068casesofmaternal127casesoffetalmalformation(2.1%),ofwhich119casesofprenataldiagnosisbyultrasoundexamination94casesoffetalmalform

4、ation,thepositiverateof79.0%,ultrasounddiagnosisandpost-nataldiagnosisinlinewiththerateof100%,25casesofmisseddiagnosis,misseddiagnosisrateof21.0%;doneeightcasesofultrasound,prenataldiagnosiswerenotmade.Conclusion:ColorDopplercanbefoundmostofthemorphologicalstructureoffetalanomalies

5、,fetalmalformationinprenatalscreeninghasimportantdiagnosticvalue.【KeyWords】Colorultrasound;fetalmalformations;screeningapplications6近几年研究数据表明，新生儿和婴儿死亡率排在顺位第一的即先天性心脏病。宫内和新生儿的死亡率达85%。尤其心外畸形伴宫内心衰预后更差。因此，加强产前胎儿筛查，最大限度地检出胎儿畸形，减少畸形儿的出生，对提高整体国民素质有着重大的意义。本文旨在探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。我院自2001

6、年10月～2008年10月产前检查并分娩的6068例孕妇进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1资料来源2001年10月～2006年10月由外院或本院妇产科超声室转心脏超声诊断室的孕妇6068例。年龄20～40岁，，孕龄18周～39周。1.2方法使用PHILIPSiE33型和Acuson128XP/10彩色超声诊断仪进行超声检查，探头频率2.5MHz～5.0MHz。孕妇取仰卧位，经腹对胎儿进行多方位、多切面扫查，首先常规观察胎儿生长发育情况：测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径、羊水指数、脐带和胎盘分级；其次多切面按顺序扫查胎儿头颅、唇面部、脊柱、胸腔、

7、腹腔、双肾、四肢有无发育异常，诊断胎儿畸形的器官或系统，并注意是否有胎儿复合畸形的存在。检查中重点观察胸腔(重点是心脏四腔心切面)，胎儿心脏超声检查通常分为两步：第一步是孕妇在常规超声检查时，对胎儿心脏进行初6步筛查，是由从事专业产科超声医师进行，发现问题后，进入第二步胎儿心脏超声专项检查，是由经专业培训后的心血管超声医师进行。胎儿心脏病与儿科心脏病不完全相同。胎儿通过脐带与胎盘连接，有自身独立循环系统又与母体密不可分。胎儿心血管处于不断发育和成长过程，血液循环都不同于儿童。彩色多普勒主要观察心脏及大动脉内有无异常的高速血流信号，检查资料用录象或拍片保留。2

8、结果在6068例孕产妇中共发现127例胎儿畸形，出生