超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值评价.pdf

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1、中国实用医药2015年4Yl第10卷第10期ChinaPracMed，Apr2015，Vo1．10，No．10-l03·超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值评价李琴魏向坤徐菱遥【摘要】目的评价超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值。方法3000例孕妇进行产前筛查，利用超声检查对胎儿头面、颈部、脊柱、四肢结构、胎盘以及羊水等情况进行详细观察，分析胎儿畸形的比例与种类。结果产前筛查的3000例孕妇中经超声检查后，发现畸形胎儿43例，检出率为1．4％；其中神经系统畸形l8例，占畸形数的41．9％；唇腭裂8例，占18．6％；心血管系统畸形7例，占16_3％；泌尿

2、系统畸形4例，占9_3％；四肢畸形3例，占7．0％；消化道畸形2例，占4．7％；胎盘异常1例，占2．3％。结论超声检查是目前进行胎儿产前筛查的重要手段，操作简单、安全性高，且畸形胎儿检出率高，值得在临床上进一步推广。【关键词】超声检查；胎儿；产前筛查DOI：10．14163~．cnki．11-5547~．2015．10．067对孕妇进行产前筛查主要就是对胎儿遗传性疾病与先天筛查中具有重要的应用价值，是检查胎儿出生前是否存在先性缺陷进行诊断，在计划生育、妇幼保健以及优生优育等方天性疾病、某种遗传病、先天性畸形或异常的重要手段，是面具有重要应用价值。近

3、年来，围产医学发展迅速，大大降一种将多种学科结合的综合学科J。在产前筛查中利用超低了围产儿病死率。导致胎儿死亡的主要原因就是胎儿畸形，声检查，可清楚观察到胎儿器官、系统的解剖关系以及胎儿因此在进行产前常规超声检查外，产前还需进行系统超声检发育情况，且具有操作简单、无创、准确以及可重复等优点，查，尽早筛选出存在遗传性疾病或先天缺陷胎儿⋯。本院为因此临床应用范围不断扩大。‘分析超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值，选取2012年在进行超声检查中，需要对多个切面进行详细观察，有12月一2013年12月收治的产妇3000例产前进行超声检查，可疑或发现畸形部位

4、需进行重复检查，并将相关图像保留；现报告如下。对于部分畸形形态变化大的胎儿，检出率较高，但对于畸形1资料与方法形态变化小的胎儿，检出率较低，甚至出现不能检查现象。1．1一般资料选取2012年12月一2013年12月本院收在出现妊娠反应约12周后，胎儿结构基本功能已具备，其骨治的孕妇3000例作为本次研究对象，最大年龄39岁，最小化程度还不高，且羊水较多部位，也更有利于进行超声检查，年龄2l岁，平均年龄(28．7．4-3．1)岁，平均孕周(23．1±1．5)可详细观察胎儿各个部位发育情况，超声检查图形显示清晰周，其中初产妇2109例，占总数的70．3

5、％，经产妇891例，占度与检出率也更高。29．7％。通过本次观察可以看出，3000例产妇产前胎儿筛查中，1．2方法所有产妇选择APOGEE3500彩色多普勒超声仪经超声检查发现，畸形胎儿43例，胎儿畸形检出率为1．4％；器进行产前超声检查，探头频率为3．5～5MHz；操作方法如下：其中神经系统畸形18例，占畸形数的41．9％；唇腭裂8例，孕妇取仰卧位，经腹部对胎儿进行多切面、全方位的系统检占18．6％；心血管系统畸形7例，占16．3％；泌尿系统畸形查，观察胎儿头双顶径、股骨长度、羊水以及胎盘等方面是4例，占9．3％；四肢畸形3例，占7．0％，消化道

6、畸形2例，占否存在异常现象，对可疑器官或部位进行多次、反复扫查，4．7％；胎盘异常1例，占2．3％。由此可知，神经系统畸形在确诊胎儿是否存在先天畸形问题；在对胎儿心脏进行观察时，产前胎儿筛查中出现率最高，最易检查出。受社会经济发展、探头应和胎儿心脏保持平衡，先纵向检查，随后再进行旋转计划生育等多方面因素影响，现在多数家庭均只要一个孩子，扫查(探头与胎儿心脏切面呈90。)，对主要检测数据进行详因此对新生儿素质提出了更高要求，因此进行胎儿产前筛选细记录，并实施系统随访。具有重要意义。2结果由于超声检查具有安全、可靠、无创、操作简单等优点，产前经超声检查

7、的3000例产妇中，发现畸形胎儿43例，临床应用范围较大，在产前筛查中胎儿先天畸形诊断率与检胎儿畸形检出率为1．4％；其中神经系统畸形18例，占畸形出率较高，但在多方面因素影响下，也存在漏诊、误诊现象，总数的41．9％；唇腭裂8例，占总数的18．6％；心血管系统因此在进行超声检查时，应在孕14周内进行操作，重点观察畸形7例，占总数的16．3％；泌尿系统畸形4例，占总数的可疑或畸形部位，尽量减少漏诊、误诊现象出现；经超声检9．3％；四肢畸形3例，占总数的7．0％；消化道畸形2例，占查造成漏诊、误诊的主要因素有：①首先是胎位不正、羊水总数的4．7％；胎

8、盘异常1例，占总数的2．3％。过少或妊娠晚期胎体大等，影响对胎儿结构的观察与显示；3讨论’②其次是仪器图像不清晰、分辨率低