超声检查在产前胎儿畸形早期筛查中临床应用及研究

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1、超声检查在产前胎儿畸形早期筛查中临床应用及研究【摘要】目的本文将研究在产前胎儿畸形早期（孕11-13+6周）筛查中采用彩色多普勒超声检查仪的效果。方法在本文的临床研究中将选取笔者所在科室对1560例孕期为孕11-13+6周的孕妇行超声检查的临床资料进行回顾分析。结果在1560例孕妇中，对正常胎儿中成功检测胎儿颈后透明层NT厚度1520例，胎儿鼻骨NB长度1489例，而胎儿NT厚度的成功率为97.43%,NB长度的成功率为95.45%；在本组1560例孕妇中共筛查出33例胎儿畸形（畸形率为2.12%）o结论通过

2、对孕期为11-13+6周的孕妇行超声检查，可筛查存在严重解剖结构畸形和染色体异常胎儿，通过早期筛查畸形胎儿可做到早发现、早诊断、早处理，对提高我国优生优育水平同样具有十分重要的意义。【关键词】胎儿；超声；早期筛查；颈后透明层；鼻骨在医学上，对于胎儿畸形的定义是指在胚胎发育过程中所出现的胎儿体内或体外形成可识别的结构异常情况。引起胎儿畸形的原因主要是与遗传、环境等因素有关。一直以来,在早期胎儿超声筛查中，染色体异常和胎儿结构畸形都是产前筛查的重点，这样可实现早期诊断胎儿畸形和及时正确的处理。在本文的临床研究中，

3、笔者将所在医院积极开展产前胎儿畸形超声筛查，对1560例孕期为孕11-13+6周的孕妇行彩色多普勒超声检查仪检查，以此来筛查存在严重解剖结构畸形和染色体异常胎儿，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料在本文的临床研究中，选取所在科室2010年9月-2012年9月间行超声检查的1560例孕妇为研究对象。其中孕妇的年龄为21-39岁（平均25.4岁），孕周为孕11-13+6周（平均12.5周）。1.2超声筛查方法在本文的研究过程中，所有孕妇均采用高端彩色多普勒超声诊断仪，其探头的频率为2.0-5.0MH

4、z,检查条件以适合胎儿为宜。首选孕妇需呈仰卧状，探头经腹部对胎儿进行多切面、多方位观察胎儿解剖结构，其中主要包括：胎儿颈后透明层（NT）厚度、脑中线、脉络丛、颅骨光环、腹壁、胃泡、膀胱、上肢及下肢长骨显示情况，并测量胎儿的头臀长（CRL）、NT、NB长度。若血清指标截断值＞1/275,则建议孕妇行羊水穿刺检查，以此来排除胎儿染色体异常情况；若在探测中发现胎儿鼻骨缺失及短于正常范围或NT$2.5mm,建议孕妇在孕14-20+6周行血清学唐氏筛查（B-HCG、AFP）；在探测过程中若发现胎儿存在致死性解剖结构畸形

5、则需建议孕妇进行早期引产。2结果2.1胎儿NT厚度及NB长度测量情况在1560例孕妇中,对正常胎儿中成功检测胎儿NT厚度1520例，胎儿NB长度1489例，而胎儿NT厚度的成功率为97.43%,而NB长度的成功率为95.45%O2.2异常胎儿情况在本组1560例孕妇中共筛查出33例胎儿畸形（畸形率为2.12%）。其中9例为染色体异常，4例鼻骨缺失及短于正常范围，8例露脑及无脑儿畸形，2例静脉导管血流频谱异常，1例三尖瓣的返流，9例淋巴管水囊瘤。3讨论在临床上，对于胎儿畸形又可称之为出生缺陷，其主要是由于胎儿的

6、内在发育异常而引起的身体、器官出现形态学缺陷现象。据相关临床调查报道显示[2],目前我国缺陷儿出生率大约为5%,也就是每年将新增加大约80万的新生畸形儿，这样不仅给新生儿的家庭带来了影响，也对我国的优生优育水平产生了一定的影响。随着现代医疗技术与设备的不断发展，可通过超声检查仪对产前胎儿畸形情况进行准确的筛查。目前，在妇产科的临床检查中，普遍采用多普勒超声检查仪为11T3+6周的孕妇进行筛查胎儿畸形，其中筛查内容可涵盖：脑中线、脉络丛、颅骨光环、腹壁、胃泡、膀胱、上肢及下肢显示情况，并测量胎儿的颈项透明层（N

7、T）、鼻骨（NB）长度。在本文的1560例孕妇临床筛查中，成功检测胎儿NT厚度1520例，胎儿NB长度1489例，而胎儿NT厚度的成功率为97.43%,NB长度的成功率为95.45%；在本组1560例孕妇中共筛查出33例早期胎儿畸形(畸形率为2.12%)o由此可知，超声筛查技术能够准确发现大部分的胎儿畸形情况。综上所述，在早期孕(11-13+6周)胎儿早期筛查中运用高分辨率的彩色多普勒超声技术，能够有效的提高产前胎儿微小畸形的诊断(如：严重解剖结构畸形、染色体异常胎儿)，可尽早对畸形胎儿做到早发现、早诊断、早

8、处理，减少孕妇痛苦，将极大的减少畸形儿的出生率，对提高我国优生优育水平具有十分重要的意义。参考文献[1]王绚华.产前超声对胎儿畸形筛查的诊断价值[J].中国妇幼保健，2010,(26)：3841-3842.[2]张丽娜，刘望彭.超声测量颈项透明层厚度检测胎儿早期异常的临床诊断价值[J].中华医学实践杂志，2007,6(8)：684-687.