子宫切除术患者围手术期心理分析及护理指导

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1、子宫切除术患者围手术期心理分析及护理指导摘要：目的：探讨心理指导对子宫切除患者的影响。让子宫切除术后患者保持良好的心理状态，树立真正的人生观。方法：通过102例问卷调查的方法来确定子宫切除术患者心理问题进行分析。护士运用护理技巧，在术前、术中、术后动态观察患者心理反应，取得患者的信赖，进行心理指导,并用科学的观点，让患者放下精神包袱，轻松愉快地面对人生。结果：有效消除了患者的思想顾虑，以积极的态度走向社会。结论：通过心理指导使患者得到不同程度的身心恢复，减少术后并发症并战胜疾病。关键词：子宫切除术；心理分析；心理护理子宫是女性生殖器中的一个重要器官，被许多妇女视为女性的特征。子

2、宫切除无疑会给术后患者的生理、心理和生活适应带来负面影响。子宫切除术是妇科常见的一种手术，是根治子宫肌瘤，子宫恶性肿瘤，严重功血等疾病的重要手段，为了减少患者紧张、焦虑、恐惧、绝望等心理反应，并使患者在术后的生活顺利，做好心理护理是非常重要的口］。文章通过对2008年5月〜2008年12月在临安人民医院住院妇科子宫切除术患者102例进行问卷调查并对患者出现的不良心理反应或问题采取相应的护理措施。旨在通过对患者合适心理指导使患者重新树立起信心，减少术后并发症并战胜疾病。1资料与方法1.1一般资料：本组病例102例，年龄27-65岁，其中40-59岁的患者占85例。1.2方法：在患

3、者入院确定手术方案后，对该组病例进行调查。调查的主要内容包括是否担心手术对性功能的影响，疾病恶化切口疼痛，感染，医疗事故等［2］。见表1O表1102例患者心理问题汇总原因例数构成比（%）担心性功能改变9290.20担心术后体形改变6058.82担心手术影响身体健康，体力难以恢复4544.12担心病情恶化3231.37论文代写担心切口疼痛和感染87.84担心医疗事故10.981.3心理分析与探讨1.3.1焦虑心理：患者入院后，离开了亲人和她熟悉的环境，来到医院这个特殊的环境，角色的改变使其极易产生紧张焦虑的心理。结果大部分患者在术前前1天晚上失眠或睡眠质量差［3］。1.3.2对病

4、情的猜疑：许多患者对疾病一知半解，接受手术者有怀疑自己是否患有“癌症”的心理。1.3.3自卑抑郁心理：由于患者对切除子宫认识上的偏差，认为子宫切除将影响性生活，提前衰老、肥胖，而使患者产生自卑感，心理难以接受现实，表现为淡漠、少语、不愿活动、应答缓慢、容易悲伤等忧郁情绪。1.3.4残缺感和负罪心理：子宫被切除后就意味着以后将不再有月经，不再能妊娠，患者自认为失去了女性特征和生育能力，觉得自己不是完整的女人。特别是年轻患者，她们担心以后不能过正常的性生活［4］。1.3.5依赖或期待心理：部分患者总是观望丈夫、亲人及医护人员的举止言行和对她的态度，易激惹，有时乱发脾气,希望能得到别

5、人的主动关心、照顾和重视。2结果分别对患者入院时和出院时进行焦虑程度评定来评估心理指导对患者的作用。总分超过29分的为严重焦虑，超过21分的为明显焦虑，超过14分的为焦虑，超过7分的为可能有焦虑，小于7分则没有焦虑［5］。a2102例患者入院时即术后焦虑程度评分比较（例）焦虑程度＞29分21-28分14〜20分7~13分＜7分论文代写入院时51281246论文代写出院时00022803护理措施3.1术前护理3.1.1建立良好的护患关系：护理人员工作态度要和蔼，语言要亲切，使患者产生信任感，避免出现与护理有关的压力源，护理人员应融入角色，理解患者心情，态度和蔼，鼓励患者讲述内心的

6、苦恼，根据患者的心理问题，对患者进行心理引导⑹O3.1.2制定宣教方案：根据不同文化程度，选择适当的沟通方式。利用学习资料向患者和家属有针对性讲述生殖系统的解剖生理，有关疾病发生、发展的知识，使患者在术前对自己的病情有所了解，减少恐惧焦虑感。3.1.3利用可能得到的心理支持系统：丈夫对妻子的理解和支持是对患者的最大的安慰，对减轻其思想压力至关重要[7]0另外，邀请手术成功的患者现身述说，讲述手术后的心理感受，帮助患者正确认识自己的疾病，增强患者对手术的信心，消除紧张、焦虑等不良的心理反应。3.1.4宣教围手术期术前的准备及注意事项［8］。介绍手术医生、手术室设备、麻醉方式、手术

7、大致过程及时间，手术后可能出现的症状、持续时间及应对方法等。强调主观因素在术中及术后恢复中的作用，通过宣教-评估-再宣教，直至理解为止［4］。3.1.5进行恰当的心理干预：术前教会患者减轻心理负担的基本方法，再通过沟通使患者心情放松，以良好的心理状态接受手术。3.2术中护理3.2.1创造一个良好的环境：进入手术室后由巡回护士将患者迎进手术间，使患者有安全依托感，并凭着手术通知单查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号及手术部位，防止差错。根据季节调节室温，尽量满足患者的要求，使患者感到如同亲人