小针刀治疗枕神经卡压性头痛的临床研究

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1、小针刀治疗枕神经卡压性头痛的临床研究作者：周连愿，单仁勇,苏国庆，王凌单位：广东省东莞市长安医院，广东东莞【摘要】目的：研究小针刀治疗枕神经卡压性头痛的临床疗效。方法：采用完全随机抽样法将研究病例分针刀组62例，対照组(一单纯口服卡马西平)37例，対两组临床疗效及疼痛缓解吋间进行评定。结果：针刀组治愈50例，好转9例，无效3例，总有效率95.16%。对照组治愈5例，好转20例，无效12例，总有效率67.56%,两组治愈率比较差异有显著性意义(P<0.01),针刀组临床总疗效优于药物组(P<0.05),疼痛缓解吋间针刀组优于对照组。结论：小针刀治疗枕神经卡压性头痛疗效显著，疼痛缓解

2、时间短，临床治愈率优于药物治疗，其治疗方法较简单且并发症少，治疗费用低，有推广价值。【关键词】小针刀卡马西平枕神经卡压性头痛TreatingExperienceofHeadacheInducedbyCompressionofOccipitalNen^eswithSmallNeedleKnifeZHOULian-yuan,SHANRen-yong,SUGuo-qing,etalChang^nHospitalofDongguan,GuangdongDongguan523843,ChinaAbstract：Objective:Tostudytheeffectoftreatingheadachein

3、ducedbycompressionofoccipitalnerveswithsmallneedleknife・Method:Allthecasesweredividedintosmallneedleknife(62cases)group,andcontrolgroup(treatedwithcarbamazepine)37cases・andthenevaluatedtheclinicaleffectandthetimeofpainreliefing.Result:Insmallneedleknifegroup,50caseswerecured,9caseswerebetter,3cases

4、werenoneeffective,thetotaleffectiveratewas95.16%.Incontrolgroup,5casescured,20caseswerebetter,12caseswithouteffect,thetotaleffectiveratewas67.56%.There°ssignificantdifferencebetweentwogroups,(P<0.01).Thetotaleffectandtimeofpainreliefingweresuperiortothoseincontrol(P<0.05)•Conclusion:Itcanshor

5、temthetimeofpainreliefingandwithbettereffect,lesscomplication,lowercosttotreatheadacheinducedbycompressionofoccipitalnerves,andthecureratewashigh.Keywords:Smallneedleknife;Carbamazepine;Headacheinducedbycompressionofoccipitalnerves枕部神经卡压性头痛是由于姿势或外伤等因索•致枕部软组织劳损，变性组织挤压或牵拉枕部的枕人神经、枕小神经、第三枕神经引起。常规的治疗方法是

6、药物治疗、推拿按摩或理疗、针灸，多数只能缓解症状，往往难根治，顽固性头痛可迁延数十年，病人常需药物治疗维持。笔者于2(X)7年6月至2007年11月对小针刀治疗枕部神经卡压性头痛进行了临床研究，疗效显著。现报道如下：1临床资料1.1一般资料：木研究共收集99例枕部神经卡压性头痛患者，来源于本院门诊患者。采用随机对照法分为：针刀组62例，药物组(单纯口服卡马西平)37例。针刀组中男38例，女24例，年龄最小25岁，最大64岁，病稈最短3个月，最长30年。两组患者年龄、性别、病程、病情等级比较，均无显著性差异(P>0.005),具有可比性。1.2病例选择标准121诊断标准：①人多数患者都有

7、长期伏案工作或颈项部外伤史，部分有受凉史。②病人感觉一侧或双侧后枕部阵发性或持续性痛，呈针刺样、刀割样或烧灼样痛，可伴有头顶部相同性质疼痛。③检查发现枕大神经分布区(C2〜3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退，枕大神经浅出皮下处(相当于枕外隆凸与乳突尖连线的中内1/3交界处)，确诊为枕人神经卡压性头痛。枕外降凸与乳突尖连线的屮外1/3交界处冇压痛(枕小神经位于深筋膜浅出处)有压痛，耳郦后上部、乳突部、枕外侧