局部应用维生素C治疗角膜炎

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1、局部应用维生素C治疗角膜炎【摘要】目的分析局部使用维生素c治疗角膜溃疡、角膜炎的效果如何。方法选择60例角膜溃疡、角膜炎患者，将其随机分成两组，对照组不局部使用维生素C治疗，观察组使用维生素c进行治疗，然后比较对照组与观察组患者的情况如何。结果对组组有14例痊愈，观察组有23例痊愈；观察组的起效时间是2〜4do结论对于角膜溃疡、角膜炎患者局部使用维生素c治疗能够促进愈合，但是在球结膜下注射维生素C的时候较为刺激，所以需要联合使用局部麻醉药。在眼科疾病屮，角膜炎和角膜溃疡是多发病、常见病，会严重影响患者的正常牛活。角

2、膜溃疡是因为角膜部分位于眼球前面，很容易受到外伤或是真菌、细菌的感染，而且角膜本身就没有血管、透明的，那么在患病以后病程就会很长、症状也会很明显，假如没有正确、及时的治疗，那么就会发生溃疡，从而影响视力，严重的话则会致盲。本次研究将选取我院在2008年7月至2010年2月期间所收治的60例角膜炎、角膜溃疡患者，在对其局部使用维生素C治疗以后，取得了不错效果，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料将60例患者随机分成对照组和观察组，每组各30例患者。对照组：男性有17N,女性有13例，年龄在15~63岁，II例左眼，

3、14例右眼，5例双眼，有17例患者是病毒性，有I例患者是真菌性，有6例患者是细菌性，有6例患者是混合感染；观察组：男性有19例，女性有11N,年龄在14〜61岁，10例左眼，13例右眼，7例双眼，有15例患者是病毒性，有2例患者是真菌性，有8例患者是细菌性，有5例患者是混合感染。两组患者在年龄、性别、病患位置上的差异没有统计学意义，P>0・05,有可比性。1・2方法两组患者都全身使用阿昔洛韦或是抗生素来抗感染，然后在局部分别的使用诺氟沙星眼液（0・3%）和无环鸟营眼液（0・1%）來抗感染，同时使用阿托品眼液（

4、1%）散瞳。观察组根据患者的不同病情局部使用抗真菌、抗细菌。将0・lg的病毒哩、4万U的庆大霉素、0・25克的维生素C混合，然后在患者的结膜下注射进0・3mL,用剩下的药液对患者的结膜囊进行冲洗，每天进行一次，同时将上述药物配成眼药水，每天点眼三次。在注射的吋候要先将结膜囊冲洗干净，针头要全面向下，与眼脸缘平行，距离角膜缘5ram作用的地方挑起要注射的地方，然后进针2mm,慢慢的籽药液注射进去，需要注意的是，在操作的时候不要触碰到结膜血管，防止刺伤到巩膜。在散瞳的时候使用阿托品眼液（1%）来滴眼I,从而减轻刺激感，

5、避免粘连虹膜的前后，如果患者病情较为严重，那么就可以全身用药。1・3疗效评定治愈：患者眼部的刺激症全部消失，在裂隙灯下可以看到溃疡已愈合,而且患者角膜知觉已经恢复正常，荧光素染色体是呈阳性的，角膜切片的厚度基本止常，角膜没有水肿。好转：患者眼部的刺激症有明显减轻，病灶有明显的缩小，溃疡面愈合，荧光素染色少量的出血；无效：在治疗以后，患者的体征、症状没有改善，或是有所加重。1・4统计学处理使用统计学软件SPSS17・0对60例患者的资料进行分析，当P>0・05时，则没有统计学意义，如果

6、P<0・05,那么

7、就有统计学意义。2结果对照组有14例治愈，有6例好转，有1例无效，两组相比，其差异有明显的统计学意义，P<0・05,详情见表I。表I两组治疗效果对比对照组的起效时间是4~8d,观察组的起效时间是2・4d；对照组的治愈时间是9~27d，观察组的治愈时间是6〜25d,两组之间的差异有明显统计学意义，P<0・05。3典型病例患者女性，年龄28岁，农民，左眼没有明显诱因就疼痛、流泪、自觉畏光持续1个月，曾经在其他医院进行治疗过，在结膜下注射地塞米松、庆大霉索，在连续注射10次以后没有明显好转，继而来到我院治疗。

8、在患者入院以后进行检查发现，全身情况良好，但是左眼的上、下睑有肿胀，同时球结膜有混合充血，在角膜表面可以看见有黄口色的脓苔，角膜上缘处有2・5mm透明区，其前房积脓，其他的组织不清，经过诊断后是化脓性的角膜溃疡。治疗方法:穿刺前房，将部分脓液放出以后，将0・lg的病壽哇4万u的庆大霉素、0・25克的维生素C混合，然后在患者的结膜下注射进0・3mL,用剩下的药液对患者的结膜囊进行冲洗，涂抹红霉素眼膏。在治疗后的第二天，可以看见溃疡有所减少,继续以上述方法进行治疗，每天一次，同时使用地塞米松、庆大霉素加维生素c进行点眼

9、，每天三次。在5d以后，患者的睫状充血有所减轻，前方的积脓也有明显的减少，在继续治疗2ld,以后，溃疡面缩小、变小，前房的积脓全部消失，可以看见虹膜，瞳孑L,此时就可以停止注射，然后每天使用药水点眼，在40d以后，患者睫状充血全部消失，但是角膜溃疡位置留有2mm混浊区，而其他的角膜透明，患者治愈出院。4讨论维生素C的活性很强，属于还原物质，参与着机体重耍的氯