维生素c在角膜炎、角膜溃疡临床治疗中的疗效观察

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1、维生素C在角膜炎、角膜溃疡临床治疗中的疗效观察赵凌军(新乡市第二人民医院眼科河南新乡453000)【摘要】目的：分析维生素C在角膜炎、角膜溃疡临床中的疗效。方法：选取木院收治的84例角膜炎、角膜溃疡患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各42例。对照组取眼科常规治疗，观察组实施局部注射维生素C治疗，对比患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为92.86%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组平均治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o观察组复

2、发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：维牛素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡，疗效安全，治愈快，降低复发率，值得临床推广。【关键词】维生素C；角膜炎、角膜溃疡【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)19-0198-02角膜炎、角膜溃疡是一种常见的眼科疾病，主要是由感染病毒、细菌、真菌等引起的，造成较高的发病率和致盲率⑴。维牛素C是常用的水溶性化合物，无明显不良反应，且有利于增强人体免疫力，因而被广泛应用于某些炎性疾病、病毒感染的临床治疗中

3、。木院对收治的角膜炎、角膜溃疡患者实施维牛素C治疗，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年12月〜2014年12月木院收治的84例角膜炎、角膜溃疡患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各42例。观察组中勇26例、女16例，年龄18〜66岁，平均(41.45±2.25)岁。发病部位:左眼24只、右眼18只。疾病类型：细菌性眼16只、病毒性眼17只、混合感染眼9只。对照组中男25例、女17例，年龄19〜68岁,平均(43・58±2・02)岁。发病部位：左眼25只、右

4、眼17只。疾病类型：细菌性眼15只、病毒性眼19只、混合感染眼8只。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比具可比性(P>0.05)。1.2方法对照组应用常规眼科治疗，包括：热敷、阿托品眼液(1%)散瞳、抗生素抗感染、全身使用阿昔洛韦等。观察组在对照组治疗基础上，给予患侧眼穹窿部球结膜下局部注射维生素C0.3mL,间隔3d进行1次注射。两组患者治疗总吋间为4周。1.3疗效判定疗效评价标准：①治愈：眼部刺激症状、角膜水肿、充血等症状均完全消失，角膜浸润灶愈合，荧光素角膜染色不着色；②显效：眼部刺激症状

5、基本消失，荧光素染色轻微着色，角膜浸润缩小；③有效：眼部刺激症状有效改善，荧光素染色明显，角膜浸润缓解；④无效：未达到上述标准。治疗总有效率二治愈率+显效率+有效率⑵。1.4观察指标统计两组患者临床疗效，记录平均治愈吋间，随访1年，统计患者疾病复发率。1.5统计学方法SPSS22.0软件统计，计数资料、计量资料分别用卡方、t检验，PV0.05,有统计学意义。1.结果2.1对比两组患者临床疗效观察组治疗总有效率为92.86%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.

6、2对比两组患者平均治愈吋间观察组平均治愈时间为(10.22±4.96)d,对照组为(17.89±6.93)d,观察组平均治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义(T=3.545；P<0.05)o2.3对比两组患者疾病复发率观察组复发2例(4.76%),对照组复发6例(14.29%),观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(X2=2.211；P<0.05)o1.讨论角膜炎、角膜溃疡是常见的急性感染性眼病，临床症状伴随患眼刺痛、异物感、畏光、流泪、分泌物增加、角

7、膜表面溃疡等。角膜炎、角膜溃疡发病紧急,预后较差，必须采取及时的对症治疗，才能确保较高的临床疗效，降低眼内炎、角膜穿孔等并发症发生率，避免严重的后遗症，促进患者视力康复等。角膜炎、角膜溃疡临床治疗大多以抗病毒药物和抗生素治疗为主，但随着广谱抗生素和肾上腺皮质激素的泛滥使用，不断降低角膜炎感染性病原体对常规药物的敏感性,从而产生耐药性。维生素C属于一种水溶性抗氧化物质，在血浆中与脱氧抗坏血酸形成可逆的氧化、还原系统，口直接参与血浆自由基、生物氧化及细胞呼吸过程紧密相关⑷。维生素C参与氨基酸代谢，促进组织细

8、胞间质的合成，可促进毛细血管通透性有效降低，对凝血功能产生刺激作用，发挥良好的抗感染、解毒等功效⑷。药物对胶原纤维的形成产生刺激作用，有效维持稳定的机体生理机能，及时抑制组织的分泌，从而促进溃疡的愈合。在角膜炎、角膜溃疡愈合中，维生素C抗感染、抗病毒能力较强，可确保完整的基底膜，促进病变组织的修复，促进白细胞吞噬能力提升，有效抑制细菌素毒性，对干扰素的产生发挥诱导作用，从而提高患者机体抗病能力，促进外口愈合等［5］。以上表明，观察组治疗总有