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1、维生素C治疗伤口愈合的临床应用进展【关键词】维牛素C；伤口愈合【摘要】维生素C是一种抗菌氧化剂，具有保护细胞膜及亚细胞器，增加机体免疫功能，促进全面组织修复的炎性趋化作用。所有伤口在环境污染和理化作用下都会产生大量氧自山棊，氧自由棊使毛细胞管壁通透性增高，血管内皮细胞损伤，加重受伤区邻近组织的缺.血、水肿、缺氧，造成更广泛的细胞死亡和组织溶解等一系列继发损伤。维生素C能参与胶原蛋白和组织细胞I'可质的合成，改善毛细血管壁的通透性，不仅能促进新鲜组织生成，减少渗出，而且能够促进创血的愈合。因此，维主素C在治
2、疗伤口愈合作用上具有广阔的前景。【关键词】维生索C；伤口愈合TheClinicalDevelopmentofVitaininCinWoundHealingWANGXianfeng,LIANGNan,ZHANGXia,ChengduMedicalCollege,Changdu,Sichuan610083ABSTRACTVitaminC,anantibacterialoxidant,canstrengthenthebody'simmuneability,andpromoteinflammatorychemot
3、axisfunctionofallthetissueAllwoundscanbringforthlotsofoxygenfreeradicalsunderthepollutedcircumstanceandthefunctionofphysicsandchemistryTheoxygenfreeradicalshavethefunctionofimprovingthepermeabilityofcapillary,injuringtheendothelialcellofvas,aggravatingisc
4、hemia,edemaandhypoxiaofthewoundtissueVitaminCtakespartincompoundingthecollagenousproteinandinterstitialhistiocyte,changingpermeabilityofthewallofcapillaryltnotonlyrenewstissueandreducesexudation,butalsoacceleratesthevelocityofwoundhealinginaword,therewill
5、beabrightfutureKEYWORDSVitaminCwoundhealing维生素C(VitC)又叫抗坏血酸，是一种具有6个碳原子的酸性多疑基化合物。它大量存在于各种新鲜蔬菜水果中。其分子屮2位和3位碳原子的两个烯醇式症皋极易解离，释放出H+而被氧化成脱氢WC。Vi(C和脱氢VitC在人体内形成可逆的氧化还原系统，此系统在生物氧化还原作用及细胞呼吸中起重要作用。VitC参与氨基酸代谢、神经递质、胶原蛋白和组织细胞间质的合成；可降低毛细血管的通透性，加速血液凝固，刺激凝血功能；促进铁在肠内的吸收；
6、促使血脂下降；促进伤口愈合；增加对感染的抵抗能力；参加解毒功能，并有抗组胺及阻止致癌物质生成的作用。早在16世纪民间已用桔子、柠檬來治疗坏血病，后來人们从蔬菜和柠檬汁中分离出了结晶的VitC,并明确它的化学结构。1993年，科学家成功地人工合成了维生素C,山此VitC治疗疾病开始了一个新的里程。1维生索C临床治疗伤口的应用现状11糖尿病足溃疡(DFU)糖尿病足溃疡(diabeticfootulcers,DFU)是因患者的糖尿病病情长期得不到控制导致体内营养不良，血糖控制差而引起的难治性溃疡。国内学者研究发
7、现，一种老药一一维牛素C可以促进糖尿病足溃疡的愈合。对此，在临床上卢秀芬［1］针对DFU的病人采用清创后根据溃疡范围和深度，用1mL空针抽取普通胰岛素12〜36U喷洒于创而，另外每次在溃疡而外喷碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)150U/cm2,最后用其白制的汕敷料封闭伤口。溃疡面换药时间为：溃疡渗出期和自溶期每口换药1次；溃疡而渗出减少，创而坏死组织清除彻底后，视溃疡深度、范围，每3〜7d换药1次。同时口服/鼻饲维生素C片05g/每次，3次/d。临床结果表明加用大剂量的维牛素C是使糖尿病足溃疡愈合的授佳
8、方法。12褥疮溃疡(PU)褥疮溃疡(pressureulcers,PU)是指局部皮肤或粘膜坏死，崩解脱落所形成的局限性缺损，其基底呈慢性炎症反应，缺乏愈合倾向。早在1995年蒋琪霞［2］等将人剂量维生素C与胰岛素外敷联合应川治愈1例尾骨外露伴四重感染的IV°“褥疮患者”。Z后的几年时间里蒋琪霞等进一步研究了维牛素C对褥疮溃疡愈合的作用。他们发现，重度营养不良的患者在治病前他们的皮脐干燥，弹•性差，创面内肉芽组织生长不良口伴多重
