维生素C的临床应用进展

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1、维生索C的临床应用进展【关键词】维生素C维生素C的临床应用进展(pdf)早在公元15世纪初(公元1405年7月11FI),我国明朝航海家郑和率船队首次远涉重洋，前后一共“七次卜西洋”，航程数丿j里，直抵非洲海岸。据记载，航行过程屮风高浪险，经常多H无法靠岸，发现很多船员腹泻，皮肤生疮，口腔溃烂出血，抵抗力弱，容易发生感染,出现发热，个别严重病人甚至死亡，原因不明。但当航船靠岸，船员能吃上新鲜蔬菜水果时,上述病变就会逐渐消失。西方航海家哥伦布、麦哲伦等人也记载了同样病例。稍后，西方医学将其命名为“坏血病”，并预测在新稣蔬菜水果里有特殊物质，当这种物质明显缺乏时，就可能发生坏血病

2、。近代医学己明确了它们之间的关系，并给这种物质命名为维生素C(维C),乂叫抗坏血酸(ascobicacid)。补会进步和医学的不断发展给船长和海员们带来了福音，他们再不会受坏血病的袭扰，维C药片已是常备品，服用方便、效杲可靠。近年来，随着生物化学、药理学和临床医学的进展，发现维C冇广泛的生理特性和药理疗效，因此，在临床上的应用范围不断扩大，在儿童发育、心脑血管病、感染性疾病以及肿瘤防治方回均取得较好的效果。1维生素C的生理作用1.1维c的介成和生理需要量根据人类学家和更学家的共同长期研究，人类的祖先一猿人，与各种哺乳动物一样，有口身合成维C的功能，他们的主要食晶是植物，特别是

3、绿色植物，不但可以从肠道吸收，而且肝脏可以合成供机体需要的维C,人型哺乳动物如牛、羊每天町口身合成50mg/kg体重的维C,它们述有较强的储存能力，以保证在冬季和生活在缺乏绿色植物的情况下，也能较长时间不需补充维C。但是，现代人类已失去了自身合成维C的功能，研究表明，［1］人体内缺乏合成维C的关键酶，［繭萄糖■乳酸氧化酶(Igulonolactoneoxidase)］,在哺乳动物的肝脏内，富含这种酶，而由于人类基因的特殊变化，肝脏内缺乏这种关键陋，致使由葡萄糖牛成维C的最后过程受阻，因此必须从外界补充。这和酶有两大來源，一是來自食物，主要是绿色蔬菜和新鲜水果，人类从肠道吸收维

4、C；二是來自含维C的药品。肝脏和脑、心脏、神经肌肉组织等可以短期储存维C,时间大约仅维持3〜5天。因此要不断补充，体内储存的维C乂分为有生物活性和暂无活性两人类，后者要在特殊转换酶的作用下才能转为活性维C。其生理最低需要量约为75〜100mg。但是在发热、感染、运动、妊娠等情况下，维C的每H需要量将会增加3〜5倍。1.2维C的生物学特性1.2.1解毒作用维C的解毒作用是非特异性的，对人体新陈代谢产生的毒素、人体从外界接触和摄入的各种毒索，如细菌、病薄、衣原体、寄牛虫等病原体的毒索，以及食物、饮水、空气中所含毒素，包括生物性毒素和重金属。近年来人们特别重视维C对铅、汞、伸、錨等

5、重金属的解毒作用。随着环境污染问题越來越严重，包括空气、土壤、水源、农作物、海洋等污染，给临床医学带來严重挑战，因为人体对重金属没有解毒能力，它们在体内长期蓄积，造成心、肝、肾、神经系统等器官组织的慢性中毒，造成功能障碍，严重危害身体健康。对垂金属中毒，日前可用螯介剂如依地酸二钠(EDTA)治疗，近来美国和澳大利亚保学家研究发现，维C对多种重金属中毒冇解毒作用，疗效较好、副作用小，已被广泛用于重金属中毒。维C有强人的清除自由基作用，因此对代谢性酸中毒也有很好的治疗作用。1.2.2保护肝脏功能肝脏是人体最重要的解毒器官，维C是多种肝脏解毒酶的活化因子和酶促因子，能明显刺激新生川

6、•细胞的DNA合成，促进损伤肝细胞线粒体和内质网恢复，加速肝细胞再生。维C有改善肝细胞功能，可防护各种毒素，特别是来自消化道的各种毒素对肝脏的损害，这是维C的重要功能，特别是对于酒精性脂肪肝、肝炎后肝披化等慢性肝脏疾病，维C已经是常规用药，并有公认的疗效。近年的研究发现，大剂量维C有抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性，同时有降低血清胆红素、降低丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶、缩短凝血酶原时间、改善凝血机制，有利于控制由肝脏疾病引起的出血倾向。动物实验证实，维C可以直接对抗四氯化碳对肝脏的毒害作用，促使肝细胞再生。1.3人体特殊组织的构成物质维C是细胞间质和胶原组织的重要构成

7、部分，也是牙齿、骨骼以及血管壁的正常结构成分之一。坏血病患者的出血倾向与小血管损害有关，厉者因维C缺乏而引起。维C还参与酪氨酸合成代谢、叶酸活性转换、碳水化合物代谢、脂质代谢、铁代谢，是人体新陈代谢屮不可缺乏的物质。2维生素C的临床药理作用2」清除口rh基作用美国著名医学家Cathcartflllevine称[2],维C是授理想、最快速的口由基淸除剂。众所周知，人体在止常新陈代谢情况F，要产生少量游离的化学基团，如OH基，H+等，称为自由基(freeradical),这些物质具有较强的酸性，对人体有害，