资源描述：
《强松龙联合维生素C治疗单疱性角膜炎72眼疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、强松龙联合维生素C治疗单疱性角膜炎72眼疗效分析【摘要】目的探讨强的松龙联合维生素C治疗单疱性角膜炎的临床疗效,为单疱性角膜炎的临床治疗提供参考依据。方法眼科接受诊疗的单疱病毒性角膜炎(HSK)患者66例(72眼)为研究对象，依循随机分配原则将其分为对照组和观察组，每组33例(36眼)。对照组单行强的松龙药物治疗，观察组于对照组药物治疗基础上联合维生素C治疗。观察比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),对照组治疗总有效率为75.00%(27/36),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组术后复发率，观察
2、组无复发病例，对照组复发4眼，复发率为9.09%,两组经治疗后复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论强的松龙联合维生素C治疗单疱性角膜值得临床推广应用。【关键词】强的松龙;维生素C;单疱病毒性角膜炎单纯疱疹性角膜炎(herpessimplexkeratitis,HSK)为眼科临床较为常见的一种感染性角膜病，致盲率极高口］。现阶段，医学临床针对该病症治疗药物及治疗手段较多但是对于生成机制病毒性病变的治疗效果却不尽人意,难以达到预期疗效。针对此，本院眼科临床于2010年开始应用强的松龙联合维生素C治疗单疱性角膜炎，效果肯定，现报告如下。1资料与
3、方法1.1一般资料选取2010年1月〜2014年6月前往本院眼科接受诊疗的HSK患者66例（72眼）为研究对象。其中，初发者61例（64眼）,复发者5例（8眼）;男42例（46眼），女24例（26眼）;年龄20〜77岁，平均年龄（45.8±10.5）岁;实质型55例（59眼）,浅层实质型“例（13眼）。依循随机分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组33例（36眼）,两组患者发病次数、年龄及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组单行强的松龙药物治疗，给予强的松龙（浓度：25%）予以点眼3
4、次/d,待角膜水肿消退后改为1次/d,以4周为1个疗程。观察组于对照组治疗基础上加注生素C针剂，结膜下注射，注射剂量0.2ml/次，隔日注射1次，以4周为1个疗程。1.3疗效判定标准治愈：角膜荧光素染色阴性，眼部刺激症状消失，基质水肿消退，溃疡愈合，膜后弹力层皱褶及实质层浸润消失，患者视力提升。好转：患者自觉症状减轻,角膜基质水肿症状改善明显;无效：未达上述疗效，抑或临床症状及体征加重。总有效率二(治愈+好转)/总例数×100%o1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x・±
5、;s)表示，采用t检验;计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效两组患者经长达4周的临床药物治疗后，临床症状及体征均有一定改善。其中，观察组33例(36眼)患者中，治愈率为61.11%(22/36),好转率为33.33%(12/36),无效率为5.56%(2/36);对照组33例(36眼)患者中，治愈率为33.33%(12/36),好转率为41.67%(15/36),无效率为25.00%(9/36)。观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),对照组治疗总有效率为75.00%(27/3
6、6),两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=5.2578,P=0.0218<0.05)o2.2随访结果随访6个月，两组患者均接受随访,随访率为100%o对照组复发3例(4眼),复发率为9.09%,观察组无复发案例，复发率为0o两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.2353,P=0.0396<0・05)。3讨论HSK为临床常见眼科疾病，由单胞病毒I引起，致盲率较高,严重影响患者的生活质量［2］。近些年来越来越多的研究结果表明，单胞病毒I可造成患者机体实质内角膜细胞、内皮细胞及眼前节其他组织并发感染，故而于HSK病症的临
7、床治疗过程中，应当认识到抑制病毒复发的作用。至于HSK病症的复发机制，目前尚不明确。但是一些研究也已经表明，患者一旦感染HSK病症，单胞病毒I可于机体三叉神经节的感觉神经原内永久潜伏，而后经由轴浆运输至角膜内，由此引起复发感染造成角膜病变［3］。本次研究过程中，对照组单行强的松龙药物治疗，观察组联合应用强的松龙及维生素C施以治疗。强的松龙为一种皮质类固醇药物，主要用于过敏性与炎症性疾病［4］。可通过抑制基质层抗原抗体反应，降低组织胺及毒性溶解酶的分泌，改善基质层炎症反应，缓解患者眼部实质层水肿症状，阻断单胞病毒I进一步浸润眼部细胞，抑制病毒复制。维生素C为
8、一种强还原剂，为细胞间质形成的主要参与物，具有较好的抗炎效用。维生
