干扰素联合维A酸乳膏治疗趾疣临床疗效观察

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1、干扰素联合维A酸乳膏治疗趾疣临床疗效观察莫洪志(广西环江县疾病预防控控制中心广西环江547100)【摘要】目的观察重组人干扰素α-2b注射液联合0.1%维A酸乳膏治疗趾疣的疗效。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组34例用重组人干扰素α-2b注射液100万IU/d„肌注，连续14天，同时外搽维A酸乳膏，2次/天，连用1个月；对照组30例仅单纯使用重组人干扰素α-2b注射液，用法同治疗组，两组均从用药起至第5周后判效。结果治疗组有效率94.12%,对照组有效率70%,两组有效率比效差异有显著性意义(p

2、V0.05)。结论干扰Mα-2b注射液联合0.1%维A酸乳膏治疗跖疣效果良好。【关键词】跖疣维A酸乳膏干扰素【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0193-02跖疣是发生在足底部的寻常疣，是由病毒感染引起的皮肤病。好发于足受压部位，具有传染性。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染；并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，传统的治疗方法虽然很多，但疗效低，易复发，治疗不当易遗留瘢痕⑴。笔者采用重组人干扰素α-2b(IFN-α-2b

3、)注射液联合0.1%维A酸乳膏(山东良福)治疗34例趾疣患者，取得了良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料64例患者均为我科门诊2007年6月〜2012年5月收治的跖疣患者，具有典型的临床表现。其中势性41例，女性23例，年龄13〜28岁，病程为3个月〜3年，数目由1〜10个不等，患者均无严重无肝肾、系统病史及其他感染性疾病。1.2治疗方法64例随机分为治疗组和对照组。治疗组34例用重组人干扰素α-2b(IFNα-2b)注射液100万IU/d,,肌注，连续14天，同吋外搽维A酸乳膏，2次/天，连用1个月；对照组

4、30例仅单纯使用重组人干扰素α-2b注射液，用法同治疗组。治疗期间注意休息，避免长期行走，或剧剧烈运动。1.3疗效判定标准用药5周后采用电话预约及门诊定期复查方式进行随访，无失访病例。痊愈为症状完全消失，即疣体完全结痂并脫落，露出光洁皮肤，无新发皮损出现；显效为原所有疣体部分脱落，其余皮损明显变小、变薄、变黑，或成干性痂皮，压痛症状消失；进步为原疣体略变小或不变但压痛症状有所减轻；无效为原皮损无变化。有效率以痊愈加显效计。1.4统计学分析对两种治疗方法的效果比较采用x2检验。2治疗结果2.1（见表1）表两组跖疣患者疗效比较（例）组别

5、例数痊愈显效进步无效有效率(%)治疗组343022094.12对照组301656370两组有效率比效，治疗组疗效明显优于对照组。差异有显著性意义（x2=6.15,p<0.05）o2.2安全性两组患者在治疗期间均未发现不良反应现象，随访1年,痊愈者未发现有反复现象。3讨论跖疣是发生在足底部的寻常疣，是由人乳头瘤病毒（HPV1、2、4、27、、57）型感染引起的皮肤病[2],可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，可发生于足底任何部位，初起为一个，接种以后逐渐增加为数个其至数十个之多，损害大小不一，常伴触压疼，病程慢性。跖疣的治疗常采用化学腐蚀、冷冻治

6、疗、激光治疗，虽见效快，但疼痛强，易感染也易复发。手术治疗：手术治疗快速，对大的跖疣为首选，但脚跖部的神经比较丰富，在手术治疗的时候不能彻底地切除,容易复发，如在手术或处理不当会引发感染。笔者采用IFNα-2b注射液联合维A酸霜治疗趾疣患者，因其治疗较彻底，无局部疼痛，安全性高，颇受病人欢迎。IFNα・2b具有抗病毒作用，同吋它可诱导免疫活性细胞或肿瘤细胞上1类和II类组织相容性抗原的表达，增加自然杀伤细胞的数量及功能，从而增强免疫功能［3］；维A酸类药物在皮肤科适应症不断扩大，临床收到了良好的疗效⑷，由于跖疣病理上具有

7、表皮过度增生角化的特征，而维A酸对表皮细胞的增殖和分化有调节作用，可增强细胞的自身修复能力，抑制细胞的异常增生，在细胞和体液免疫中发挥调节作用，不仅对已发生的皮损有效，还可以抑制新的角化性皮损的形成［5］,同时0.01%〜0.1%维A酸霜尚有角质松解作用，使过度角化的角质层松解脱落［6］。两者联合，有效好的协同作用。总之，联合治疗的疗效明显优于单用重组人干扰素α-2b注射液。参考文献⑴沈俊萍，沈为兴，田文英，王永强.草分枝杆菌注射液联合中药浸泡法治疗多发性跖疣疗效观察［J］・中国皮肤性病学杂志2008,22(3)：加页4.⑵徐世正•

8、安德鲁斯皮肤性病学仲文翻译版)版•北京:科技出版社,2008:423.［3］胡志帮•重组人干扰素α-2b软膏联合0.1%他扎罗汀凝胶治疗扁