口服异维a酸加外用维a酸乳膏与外用维a酸乳膏治扁平疣的临床疗效比较

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1、口服异维A酸加外用维A酸乳膏与外用维A酸乳膏治扁平疣的临床疗效比较作者：杨小春蒋显勇刘庆武【关键词】口服【摘要】目的比较口服异维A酸加外用维A酸乳膏与单独外用维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效。方法54例患者随机分为试验组和对照组，试验组口服异维A酸加外用维A酸乳膏，而对照组单独外用维A酸乳膏。结果口服异维A酸加外用维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效优于单独外用维A酸乳膏（P<0.05）。结论口服异维A酸加外用维A酸乳膏是治疗扁平疣的较好方法。关键词扁平疣异维A酸维A酸乳膏临床疗效Clinicaleffectsofisotretinoinorallyco

2、mbinedretinoidsointment.【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofbetweenisotretinoinorallycombinedretinoidsointmentandretinoidsointmentinthetreatmentofverrucaplanae.Methods54patientswererandomlydividedintotwogroups:treatmentgroupand6controlgroup.ResultsTheclinicaleffectsinthe

3、treatmentgroupisbetterthanthatofthecontrolgroup.ConclusionIsotretinoincombinedretinoidsismoreeffectivethanretinoidsointmentinthetreatmentofverru-caplanae.Keywordsverrucaplanaeisotretinoinretinoidsointmentclinicaleffects扁平疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的好发于青少年面部及手背的扁平丘疹，少则数个，多则数十个甚至更多，影响美观

4、。目前，关于扁平疣的治疗方法很多［1，2］，但疗效不一。一些外治方法如激光、高频电离子、冷冻及腐蚀性药物点涂等容易导致瘢痕及色素沉着，且患者痛苦大。既往仅见有单独外用维A酸乳膏或口服异维A酸治疗扁平疣的报道［3］，但未见两药联合治疗扁平疣的报道。为了解口服异维A酸加外用维A酸乳膏与单独外用维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效，我们做了临床对照试验。1资料与方法1.1一般资料入选的54例患者来自本市几所综合性医院皮肤专科门诊，均确诊为扁平疣，年龄14～40岁，平均（21.5±63.6）岁，其中男23例，女31例，病程1个月～2年。54例患者面部皆有皮损，其

5、中累及手背及前臂者有18例，数目数个至数百个不等。本组女性患者都为非妊娠期及哺乳期，育龄期妇女严格遵守停药1年后方可怀孕。对54例患者根据就诊次序，将病情严重程度相似者随机分至试验组和对照组，其中试验组31例，对照组23例。1.2面部皮损分度由于扁平疣好发于面部和四肢，数目相差较大，对观察不利。本试验特选定面部皮损为分度依据，将面部分为额部、两侧面颊部以及下颌部4个区域。根据皮损的数量及累及区域分为轻、中、重度。轻者为皮损数目≤15个，累及1个区域;中度为皮损数目<30个，累及1～2个区域;重度为皮损数目≥30个，累及2个或2个以上区域。

6、54例患者中轻度为9例，中度23例，重度22例。1.3用药方法治疗组口服异维A酸胶囊，体重≥40kg或年龄≥16岁者每日20mg，分2次口服;体重<40kg或年龄<16岁者，每日10mg1次口服，同时外用0.1%维A酸乳膏，每晚1次。对照组单独外用0.1%维A酸乳膏，方法同治疗组。两组疗程共4周，每2周随访1次，记录皮损变化及不良反应。1.4疗效判断痊愈为皮损消退，显效为皮损消退75%～99%，有效为皮损消退50%～74%，无效为皮损消退<50%、不变或加重。1.5统计学方法6根据资料性质不同，计数资料采用Pearson卡方检

7、验或成组设计单向有序资料的秩和检验进行分析;计量资料采用成组设计t检验进行分析。2结果2.1一般情况比较见表1。两组病例在年龄（t=1.2987，P>0.05）、性别（Pearsonχ2=0.0129，P>0.05）和病情轻重（见表1）等构成方面，经统计学分析差异无显著性（P>0.05），资料具有可比性。表1病情轻重程度不同患者在两组病例中的分布情况（略）注:经Pearsonχ2检验，得χ2=0.276，P=0.871>0.052.2疗效比较见表2。表2口服异维A酸和外用维A酸乳膏与单独外用维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效比较

8、（略）注:经成组资料Wilcoxon秩和检验计算，得U=3.488，P<0.012.3副作用试验组用药后患者均有不同程度的唇部红、干、脱屑，外用