头位难产改剖宫产术中胎足牵引的临床应用

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1、头位难产改剖宫产术中胎足牵引的临床应用［摘要］目的探讨头位难产改剖宫产术中胎足牵引的临床应用价值。方法选择2015年5月〜2016年5月在我院分娩发生头位性难产、宫口近全开或已经全开的65例产妇为研究对象，采用随机数字表法将其分为A、B两组。A组33例产妇术中由助手经阴道上顶胎头部娩出胎儿,B组32例产妇术中采用胎足牵引娩出胎儿，比较两组产妇及胎儿并发症的发主率。结果B组产妇的手术效果明显优于A组，RB组新生儿窒息、颅内出血及产妇子宫切口撕裂、术后感染、晚期术后出血等并发症的发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05

2、)。结论头位难产改剖宫产术中胎足牵引能够有效提升手术效果，降低不良妊娠结局及术后并发症的发生率，保证新生儿及产妇的主命安全，值得推广应用。［关键词］头位难产；剖宫产；胎足牵引［中图分类号］R714.45［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2017)04(c)-0072-03［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalapplicationvalueoffetalfoottractioninheadpresentationdystociaandchangedtocesareanse

3、ction.MethodsFromMay2015toMay2016,65maternalwhowithcephalicdystociabututerineorificenearlyallopenorfullyopenanddeliveredinourhospitalwereselectedasstudytheobjects,andtheyweredividedintogroupAandgroupBbyusingrandomnumbertable.33patientsingroupAdeliveredthefetusbythe

4、assistantonthetopoftheheadofthevagina,andthefetalfoottractionwascarriedin32maternalofthegroupBduringtheoperation.Theincidenceofmaternalandfetalcomplicationsbetweenthetwogroupswerecompared.ResultsTheoperationeffectingroupBwasobviousbetterthangroupA.Thecomplicationso

5、fasphyxianeonatorum,intracranialhemorrhage,lacerationofuterus,postoperativeinfection,latepostoperativehemon'hageingroupBwereobviouslowerthanthoseingroupA,andthedifferencewassignificant(P<0.05)・ConclusionFetalfoottractioninheadpresentationdystociaandchangedtocesarea

6、nsectioncanimprovetheoperationeffect,reducetheincidenceofadversepregnancyoutcomesandpostoperativecomplications,ensurethesafetyofnewbornsandmothersandworthyofpopularizationandapplication.[Keywords]Headpresentationdystocia；Cesareansection；Fetalfoottraction?s着我国二孩政策全面

7、放开，高龄产妇呈井喷式增加，头位性难产发病率明显上升，剖宫产成为头位性难产的主要处理方式，头位难产改行剖宫产术中娩头困难的发生率也升高[1]。而头位难产容易引发多种并发症，如处理不当会对新生儿及产妇的生命安全造成严重威胁。因此采取有效措施提升胎儿的分娩速度，保证分娩安全性极为必要。近年来一些医院提出在手术过程中采用胎足牵引娩出胎儿能够提升分娩效果，降低胎儿及产妇并发症的发生率[2],我院还未将其广泛应用于临床当中。本研究以我院产妇为研究对象，探究头位难产改剖宫产术中胎足牵引的临床应用价值，以期为提升手术质量提供科学指导。1资

8、料与方法1.1一般资料选择2015年5月〜2016年5月在我院分娩且发生头位性难产在宫口近全开或已经全开的65例产妇为研究对象。本研究经我院医学伦理委员会批准，研究对象纳入标准：①剖宫产中发生胎头入盆过深而发生难产者；②知情同意并自愿参与本研究。排除标准：①年龄0.05),具有可比性。1.