如何搞好医院感染管理

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1、学法守法，依法管理一、院感管理相关的法律法规(1)中华人民共和国传染病防治法:89年颁布，明确规定医疗机构应承担传染病的监测、报告与控制工作，在做好传染病救治的同吋应作好与传染病控制有关的消毒、隔离工作(如SARS)o2004年8月修订，12月1日实施，并且将NI的控制与管理工作第一次加进了本部大法。(2)医疗机构管理处理条例:94年颁布，明确要求医疗机构应当严格执行无菌技术、消毒隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废物，预防和减少NI。同时强调要加强医务人员的“基本理论、基本知识和基本技能”的培训，认真执行各项规章制度，提高医疗

2、质量，确保医疗安全。(3)中华人民共和国执业医师法:98年颁布，99年5月1日实施，明确规定医师应遵守有关法律法规，维护患者的利益，使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械等。(4)消毒管理办法：2001年12月卫生部重新修订，2002年7月1日实施，系统、具体地规建了对NI管理的法定要求，特别是对医疗卫生单位的消毒、医疗卫生用品的消毒和消毒监督管理等几个方面的规定，是我们做好日常NI管理工作的准则。(5)NI管理规范(试行)2000年11月卫生部颁布，主要包括总则、NI管理组织与职责、NI知识的培训、NI的监测、NI的

3、控制、重点部门的NI管理、医院污物的管理和附录等，也是我们做好口常NI管理工作的准则。医院感染管理办法《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部予以发布，自2006年9月1日起施行。木办法是为了提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。(6)消毒技术规范2002年11月卫生部颁布，从技术角度明确要求医疗机构如何做好消毒灭菌及其监督监测工作，也是我们做好口常NI管理工作的准则。(7)NI诊断标准(试行)：2000年卫生部颁布，这是我

4、国颁布的第一部国家制定的NI诊断标准，它为NI的诊断和医疗事故的处理提供了法律依据。这是我们日常工作中要掌握依照的标准。(8)医疗废物管理条例：03年国务院颁布，明确要求医疗机构应做好医疗废物的管理,预防NI,防止对医务人员和社会的危害。同年，卫生部颁布了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和卫生部与环保局共同颁布了《医疗废物分类目录》、04年《医疗废物管理行政处罚办法》进一步对医疗机构医疗废物的处理和预防NI工作提出了具体、细致的要求。(9)内镜清洗消毒技术操作规范：卫生部2004年4月1日颁布实施的《内镜清洗消毒技术操作规范》，对内

5、镜诊疗工作中应加强内镜的清洗、消毒与灭菌，以保证病人的诊疗安全提出了规范性的要求。(6)医疗器械监督管理条例2000年1月国务院颁布，4月1日实施。随后于10月份由国家药品监督管理局颁发的《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》为我们进行一次性医疗器械管理提出了具体参照的标准。(7)抗菌药物临床应用指导原则2004年8月190,_卫生部、国家中医药管理局、卫生部发出了《关于施行(抗菌约物临床应用指导原则)》的通知，对指导我们进行抗菌药物管理提出了管理办法和具体要求。(8)临床输血技术规范2000年卫生部184号文件，下发《临床输血技术

6、规范》的通知，对血库储存血液的冰箱提出了具体的细菌监测的院感控制要求，以及输血的管理要求。(9)医疗机构药事管理办法2002年1月21日，卫生部、国家中医药管理局下发了《医疗机构药事管理办法》，其中规定医院药爭管理委员会由药学、临床医学、医院感染管理和行政管理等方面的专家组成。医院感染管理人员须履行药事管理方面的责任。(10)突发公共卫生事件应急条例2003年5月9日由国务院颁布医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。(6)医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则2004年卫生部下发的通知强调各级一卫生行政部门和医

7、疗一卫生机构应当重视医务人员的艾滋病病毒职业暴露问题，切实加强防护工作，保障医务人员的职业安全；加强培训，掌握防护技术。提出了预防、发生职业暴露后的处理措施、登记和报告等具体要求(7)加强口腔诊疗器械消毒工作卫生部2004年9月下发的通知。《口腔科诊疗器械消毒技术操作规范》提出具体的器械消毒要求。(18)传染性非典的防护指南2003年前后由一卫生部下发了3个电报(_卫机发22号、_卫发电2003-43号、卫发电2003-79号)不断总结经验，指导医务人员有效预防交叉感染(18)二级以上综合医院感染性疾病科建设结合各级医疗单位均设置了

8、发热门诊、肠道门诊和肝病门诊等传染病门诊，为了更好地做好医院内传染病防控工作，同时又最大地优化医院的财力，物力与人力资源，根据卫生部有关文件精神，提出感染性疾病科的设置。卫生部2004年9月下发的通知提出加强领导、学科建设、完善制度、