如何规范产房医院感染管理与监测

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1、如何规范产房医院感染管理与监测李茉(湖北省云梦县人民医院产科432500)【摘要】目的规范落实产房医院感染管理与监测，提高产科质量，保证产妇和婴儿的安全。方法按《医院感染管理办法》、医院感染管理相关法律法规等相关规范要求，制定并落实一系列措施。结果对产房实施规范化管理后，有效地预防和控制医院感染。结论规范落实产房医院感染管理与监测是控制产房医院感染切实可行的有效措施。【关键词】产房规范感染管理【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)35-0060-02医院感染严重威胁着患者的身心健康，增加患者的经济负担，甚至加剧医

2、患矛盾，引起医疗纠纷，是一个全球性的社会问题⑴，而对于产科这一特殊科室，科学的认识医院感染、加强医院感染管理、减少医院感染发牛率、保证医疗安全就显得尤为重要［2］。规范产房的医院感染管理，使产房医院感染工作逐步走向规范化、制度化，是提高产妇和婴儿医疗安全的重要环节，从而保证产科质量,确保医疗安全。1落实规范化管理制度1.1加强医院感染知识培训每月有计划、有针对性地组织科室人员进行医院感染知识和相关制度的学习，通过学习使产房工作人员能熟练掌握控制医院感染的相关知识，强化无菌观念，自觉遵守无菌技术操作规程，严格执行消毒隔离、医疗废物管理等制度，对出入人员进行严格

3、管理等。1.2规范管理体系根据卫牛部相关的规范要求，组成由院长、医院感染管理科主任、科室负责人的三级网络组织，分工明确，各司其职。院长重视，感染管理科督促、监管，科室负责人将产房医院感染管理工作提高到重要的议事日程。制定完善相关规范管理与监督体系，实施规范化管理，工作制度化、标准化，产房医院感染管理工作有章可循。1.3加强产房环境的管理1.3.1产房周围环境清洁、无污染源，与母婴室和婴儿室相邻近。1.3.2布局合理，严格划分无菌区和清洁区、污染区。1.3.3严格按医院规定的工作人员、病人，污物三通道流程操作。1.3.4分娩室温度应保持在24°C-26°C，湿

4、度50%・60%。每日通风，每日紫外线照射时间≥30min,每月空气细菌培养一次。物品表面细菌数≤5.0CFU/cm2,空气中细菌总数≤4.0CFU(15min)o分娩室和待产室每周进行一次大扫除，对室内空气及家具物表彻底消毒一次。1.3.4每日用消毒液擦拭待产室、分娩室的门面、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1-2次。1.4严格执行消毒隔离制度1.4.1工作人员入室必须洗手、更换工作服、戴帽子、口罩、换鞋。离开产房应换外出衣。个人物品不得带入产房内。1.4.2接生前按洗手常规刷手，刷手用物一人一用一消毒。1.4.3接生按规定操作，，严格执行无

5、菌技术操作规程。1.4.4接生后，所有物品送洗，更换产床被服及产垫。1.4.5产床每次使用后，应用消毒液擦拭后再使用。1.4.6凡隔离者应在隔离待产室和隔离分娩室按隔离技术规程护理和助产,所用过的布类和物品均应在隔离待产室和隔离分娩室先经消毒处理后，再送出清洗灭菌。隔离待产室和隔离分娩室内进行严格的终末消毒。1.4.7无菌持物钳(银)、泡银筒、无菌容器、碘酒、酒精瓶应每周更换二次。1.4.8无菌物品专柜放置，分类按消毒日期顺序排放，无菌包上注明科室、名称、消毒日期、有效期，有效期一般为6天，霉季为4天。专人负责，每天检查有无过期物品。1.4.9保持工作拖鞋清

6、洁，每天清洗一次。1.4.10产室和分娩室等的卫生用具（拖把、抹布等）分室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。1.4.11医用垃圾和生活垃圾分开装袋，封闭运送，一次性医疗用品用后进行消毒毁形送固定地点无害化处理。1加强产房预防感染的措施1.1患呼吸道疾病患者、皮肤有伤口或皮肤感染者应暂吋调离产房工作。1.2查体前后应洗手或消毒，阴道检查，肛诊吋应严格执行无菌技术操作规范和手卫生制度。1.3操作人员术前严格执行外科手消毒流程，穿无菌手术衣、戴手套，术中严格执行无菌技术操作规程并执行标准预防和基于传播途径的预防。手套发生刺破或缝合切口时，应更换新的无菌

7、手套。1.4产包一经打开，超过4小时即为污染，应重新清洗消毒灭菌。所有重复使用的消毒灭菌物品均按要求密闭转运、送消毒供应室集中处理1.5助产使用器械与处理脐带器械应分开使用，严禁用侧切剪处理脐带。1.6疑有宫腔污染吋，应立即留取标本培养，以指导术后抗生素的使用。1.7对患有疑似传染病的产妇隔离待产、分娩或助产后，隔离待产室和隔离病房进行终末消毒，胎盘不得让家属带走，做好与家属交接签字后装入双层黄色塑料袋中按照病理性废物处理。1.8医务人员如发生锐器伤或职业暴露吋应立即按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部处理并上报院感办，组织评估、预防和随访。1.9医疗

8、废物按《医疗废物管理办法》进行密封转运、无害化处理。