医院感染监测规范与监测进展

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1、医院感染监测规范与监测进展吴安华(dr_wuanhua@sina.com)医学博士中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南省医院感染管理质量控制中心卫生部全国医院感染监控管理培训基地中国感染控制杂志社湖南长沙,4100082009年标委会培训1吴安华（中南大学湘雅医院）主要内容一、我国医院感染监测回顾二、存在问题与解决办法三、医院感染监测展望四、医院感染管理办法中对监测的要求五、医院感染监测规范2009年标委会培训2吴安华（中南大学湘雅医院）一、医院感染监测回顾2009年标委会培训3吴安华（中南大学湘雅医院）（203/5115）2009年标委会培训4吴安华（中南大学湘雅医院）2

2、009年标委会培训5吴安华（中南大学湘雅医院）表四次全国医院感染横断面实查率和医院感染率比较监测年份实查人数应查人数实查率（%）感染人数医院感染患病率（%）2001年10746611005197.6556145.222003年895399182497.5143094.812005年11514311716498.2854924.772008年16774016988898.7467794.042008年全国医院感染患病率调查资料2009年标委会培训6吴安华（中南大学湘雅医院）2008年全国横断面调查医院感染部位构成（％）2008年全国横断面调查社区感染部位构成（％）2009年标委

3、会培训7吴安华（中南大学湘雅医院）表4不同规模医院的医院感染患病率（%）医院床位数（张）所数监测人数感染率(%)百分位数P10P25P50P75P90<30079115622.280.000.771.863.165.26300～59976276553.080.641.912.614.495.79600～89942307954.362.643.004.075.126.71≥90072977284.442.273.004.225.66.972008年全国医院感染患病率调查资料2009年标委会培训8吴安华（中南大学湘雅医院）表5不同规模医院社区感染患病率（%）医院床位数（张）所数监

4、测人数感染率(%)百分位数P10P25P50P75P90<300791156231.1911.2123.1231.4340.4450.00300～599762765529.158.7320.0929.8437.9445.45600～899423079523.6914.3817.6522.1830.1633.76≥900729772820.0610.3715.6419.5723.9127.912008年全国医院感染患病率调查资料2009年标委会培训9吴安华（中南大学湘雅医院）病原菌医院感染病原菌，在医院感染病例中报告3248株病原体，其中铜绿假单胞菌534株（16.44%），大

5、肠埃希菌390株（12.00%），克雷伯菌属367株（11.30%），不动杆菌属287株（8.84%），其中鲍曼不动杆菌151株（4.65%，占不动杆菌属的52.61%，）；金黄色葡萄球菌271株（8.34%），其中MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）151株（4.65%，占金黄色葡萄球菌的55.72%）真菌437株（13.45%）。2008年全国医院感染患病率调查资料2009年标委会培训10吴安华（中南大学湘雅医院）病原菌社区感染病原菌，在社区感染病例中报告病原体6221株，其中大肠埃希菌692株（11.12%），克雷白菌属516株（8.29%），铜绿假单胞菌433株（6.

6、96%），肠杆菌属275株（4.42%），不动杆菌属230株（3.70%），其中鲍曼不动杆菌164株（2.64%，占不动杆菌属的71.30%）；金黄色葡萄球菌382株（6.14%），其中MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）164株（2.64%，占金黄色葡萄球菌的42.93%）；真菌671株（10.77%）。2008年全国医院感染患病率调查资料2009年标委会培训11吴安华（中南大学湘雅医院）侵袭性操作与相关感染中国感染控制杂志,2003,2(1):8-112009年标委会培训12吴安华（中南大学湘雅医院）医院内菌血症发病率(每10万住院病人,2373例次)中华医学杂志,200

7、3;83(5):395-3982009年标委会培训13吴安华（中南大学湘雅医院）中华医学杂志,2003;83(5):395-3982009年标委会培训14吴安华（中南大学湘雅医院）医院内菌血症病原体趋势中华医学杂志,2003;83(5):395-3982009年标委会培训15吴安华（中南大学湘雅医院）2971株SSI分离细菌的染色属性与分布获得病原体学诊断的分别为21.89%，31.77%，31.49%外科手术部位感染病原菌分布,中华医院感染学杂志,2005;15(2):210-2012009年标委会培