如何提高医院感染管理质量

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1、如何提高医院感染管理质量西安高新医院许瑾医院感染管理工作者的角色定位检查员监督员侦察员信息员宣传员培训员指导员指挥员服务员管理员医院感染管理者自身的要求全面的知识虚心的态度严谨的作风务实的精神先进的理念如何处理好与各部门关系与医务部的关系与护理部的关系与临床科室的关系与医技科室的关系与其他部门的关系医护人员和我们的关系是朋友是老师是师长是同事如何能得到医院领导的支持坚持原则书面报告掌握方式注意时机把握机会医院感染管理工作的要求心中有数掌握重点（重点部门、重点部位）注意细节注重环节流程管理重点部门的管理新

2、生儿科手术部消毒供应中心重症医学科血液净化中心口腔科内镜室感染性疾病科产房急诊科检验科介入室手术室的管理要点小型压力蒸汽灭菌器的安全使用硬镜管理是否到位进入人员、物品管理是否到位（特别是产房）无菌物品的管理工作人员的无菌操作层流的管理外来器械的管理手术室的卫生管理麻醉用品的管理工作人员感染知识培训供应室管理的要点新规范的执行情况人员回收、发放是否规范人员清洗、消毒、检查、包装、装载、灭菌存放是否规范工作人员防护是否到位各种监测是否按时进行软化水的处理是否到位人员感染知识的掌握情况各种证件是否存留符合要求

3、新生儿科的管理要点布局流程是否符合感染患儿与非感染患儿是否分开安置手卫生设施配置是否到位人员手卫生的执行情况各种仪器的清洗消毒保养是否到位婴儿洗澡用具、奶具的管理是否到位工作人员、外来人员（也包括放射、检验人员）管理是否到位环境卫生是否到位介入室的管理要点布局流程是否合理人员无菌操作执行情况抗菌药物的合理使用介入使用的一次性用品的证件介入类医疗器械条码标识（必须是中文标识）有入库记录、使用科室登记、住院病历上粘贴，中文标识清晰，有追溯性。介入人员的职业防护参与人员的管理产房的管理要点布局流程是否合理进入

4、人员的管理进入物品的管理产房内辐射台、婴儿秤、产床的管理婴儿用具的管理产妇使用物品的管理胎盘的管理、死婴的管理人员手卫生的执行血液净化室的管理要点布局流程是否合理隔离病人与普通病人是否分区、用具专用手卫生设施的配置透析液的配置、对配液桶、分装桶定期消毒，过滤装置的更换。复用间的管理，复用流程熟悉、按规定复用登记齐全。水处理间的管理。各项监测是否规范齐全。人员上机下机流程熟悉人员的防护是否到位内镜室管理要点人员是否经过培训清洗流程是否熟悉、防护是否到位内镜数量与诊疗人数是否符合各项监测是否齐全各种登记是否

5、符合逻辑消毒液是否规范使用活检钳、细胞刷是否能达到灭菌重症医学科管理要点感染病人与非感染病人的安置重点部位的管理（呼吸机、导尿管、中心静脉置管、手术切口）手卫生的执行各种物品的管理耐药病人的管理无菌技术的执行重点部位管理呼吸机相关性肺炎导尿管相关性尿路感染导管相关血流感染手术部位感染卫生部2010年12月14日下发的三个技术指南《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》。。如何监测控制多重耐药菌？耐药

6、菌株的感染管理要求发挥团队精神掌握国家政策提高耐药管理掌握耐药知识加强人员培训采取隔离措施细菌耐药分类（1）固有耐药性又称天然耐药性，是由细菌染色体基因决定、代代相传，不会改变的，如链球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药；铜绿假单胞菌对多数抗生素均不敏感。（2）获得性耐药。是由于细菌与抗生素接触后，由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗生素杀灭。多重耐药菌：定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种泛耐药：对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不

7、动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。抗生素的研发史1928年英国细菌学家弗莱明发现了青霉素.青霉素的发现和大量生产，拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者的生命，第二次世界大战期间及时抢救了许多的伤病员。促使青霉素大量生产。1943年，已有足够青霉素治疗伤兵.为了表彰这一造福人类的贡献，弗莱明、钱恩、弗罗里于1945年共同获得诺贝尔医学和生理学奖。抗生素的研发史1928弗莱明爵士研发出青霉素治愈了梅毒和淋病。1936年，磺胺的临床应用开创了现代抗微生物治

8、疗的新纪元1944年，在新泽西大学分离出来第二种抗生素链霉素，它有效治愈了当时的顽疾结核。1947年研发出主要针对痢疾、炭疽病菌的氯霉素。1948年最早的“广谱”抗生素四环素问世。在当时看来，它能够在还未确诊的情况下有效的使用。今天四环素基本上只被用于家畜饲养。1956年礼来公司发明了被称为抗生素的最后武器的万古霉素。1980年喹诺酮类药物问世。1992年，这类药物中的一个变体因为造成肝肾功能紊乱被美国取缔，但在发展中国家仍有使用。由于抗菌