加强医院感染管理提高综合医护质量

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1、加强医院感染管理提高综合医护质量新疆维吾尔自治区第一济困医院830017摘要：随着现代医学日新月异的发展，控制院内感染的问题已越来越受到国内外医学界的关注和重视，因为它不但直接影响了医院的医疗护理质量和医疗安全，还会给患者增加许多不必要的痛苦和负担。医院感染管理是现代医院质量管理的重要组成部分，因此，有效预防和控制医院感染是提高医疗护理质量,保证医疗安全的重要保障。木文从组织保证、制度建设、全面监测、重点督查四个关键环节入手，探讨加强医院感染管理，提高医院感染控制的措施和方法。关键词：医院感染管理；医疗护理质量；控制医院感染医院

2、感染预防及控制是医院管理的重要课题，护理管理在医院感染管理中起着关键作用，护理质量是医疗质量管理的重要组成部分，医院感染控制与预防贯穿护理活动的全过程。实践证明，护理管理参与医院感染控制，借助其行政管理职能，对预防医院感染起着十分重要的作用。我们根据实际情况，在建立一套有序的管理机制的同时乂釆取了一系列的管理措施，从结果上看，有效的提高了医院感染管理整体水平。一、从组织机构上建立健全医院感染管理1感染管理实行院感染管理委员会、医院感染管理办公室、各临床科室医院感染管理小组三级管理监控制，委员会主任由1名业务副院长担任，下设办公室

3、，由专职人员负责日常监控工作，临床科室感染管理小组由科主任、护士长、兼职监控医生、护士各1名组成，由此完善了系统的医院感染管理网络。二、加强制度建设，制定相关责任制，用制度管理带动会面以科室感染管理监控手册为纽带形成了医院感染管理各司其职，各尽其责的“标准、考核、奖惩”为一体的有序的管理运作机制。根据《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》等法律法规，结合实际情况，制定了包括医院感染管理组织机构及职责；重点部门、科室医院感染控制制度；重点部门、科室考核标准；医院感染突发事件应急预案的感染管理配套规章

4、制度，其中包括建立感染管理奖惩制度、临床科室使用感染管理监控手册制度及感染管理监测医生、护士年终评比标准。利用感染管理手册作为纽带规范科室感染管理，加强三级组织信息反馈。其内容包括：感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、年度工作计划、季度会议记录、医院感染病例登记、抗菌药物使用登记、使用中的消毒液监测记录、紫外线、空气监测记录、锐器刺伤不良事件记录等等。要求各科室做到各项内容填写齐全、字迹清晰；每月由专职人员检査月底进行汇总反馈并考核。三、全面监测，对医院专职人员加强教育与培训1、对专职人员进行培训由于医院感染的预防与控制

5、具有涉及多环节、多领域、多学科的特点，感染专职人员不但要具备丰富的专业知识，同时还要有较强的沟通、协调管理能力，所以需要不断学4新知识，了解新信息，及吋参加奋价值的感染管理培训班及学术交流活动，不断提高自身素质。2、制定各类人员培训计划管理层，兼职人员、医生、护士、全院员工、新入职人员、实习人员、保洁员，力求培训做到“全员、全程、全面”，让预防与控制感染的理念贯彻到每位员工的日常工作中，保护工作人员与患者双方都不受感染。3、选派成员外出参观学对重点部门及重点科室监控小组，经常外出学习，可提高感染控制理论水平，借鉴先进经验，改进不

6、足之处。四、做好一次性使用无菌医疗用品消毒、火菌药械管理工作1、制定严格质量管理措施，并做好审证、采购、验收、运输保管、使用、处理6个重点环节的把关，有效控制医院感染的发生。确保经营企业及生产产家提供的各证件齐全并真实、有效。必要吋对厂家进行考查、确认其有一定的生产规模，质量可靠。2、本着“合格、优质、低廉”原则，采购部进行严格质量把关，生产企业/经营企业是否相一致等。并有专人负责建立登记帐册。3、查验包装标示与企业名称、许可证号、注册证号、合格证一致性，并对产品质量进行验收，如输液器的胶管要柔软、透明、光滑；注射器光滑、无毛刺

7、、空针与芯杆连接抽吸无障碍、有良好的密闭性等。4、运输保管关：即院内运输流程、产品储存方法。5、内容包括使用前检查、有效期内使用、按说明书执行、一次性使用、浓度监测等。6、分类、收集、封闭、登记，全程监控，严防外泄。五、加强医院感染管理的监控1、充分发挥监控员在科室的监督管理作用：只有充分发挥科室监测员的监督管理作用，才能保证医院制定的各项管理措施正确实施。监测的主要内容包括：①督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度；②监控医生对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促采取临床标本及吋送细菌室进行病原学检查、药敏试验及必要的检

8、查并对病例进行调查、分析，提出并实施控制感染措施，做好记录；③监测护士每月上、中、下旬分别监测当天患者抗菌药物使用情况,并按要求填写抗菌药物使用情况调査表；④按吋填报科室感染病例月报告表及感染管理手册。2、院感专职人员采取定期不定期相结合方式：重点科室进行感染管