妊娠期糖尿病临床观察及相关分析

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1、妊娠期糖尿病临床观察及相关分析摘要：目的：观察与分析妊娠期糖尿病者妊娠、围生儿情况，以期提高对该病的认识、降低不良事件发生率。方法：选取128例妊娠期糖尿病者，其中36例经治疗后血糖控制不满意者视为观察A组，而92例血糖控制满意者视为观察B组，且于同期选取60例无糖尿病高危因素及糖尿病的正常孕妇作为对照，同时对不同孕妇人群进行妊娠、围生儿情况观察与相关数据整理、统计，然后对其结果进行分析。结果：观察A组妊娠高血压综合征、羊水增多、产后出血、感染、胎膜早破、巨大儿、呼吸窘迫综合征、早产及新生儿低血糖发生率分别与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05),观察B组与对

2、照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿危害极大，而早期诊断、早期治疗对降低并发症及提高生产质量具有十分重要的临床价值。关键词：妊娠期；糖尿病；观察；分析妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或存在潜在糖耐量的减退，而在妊娠期间发生或是发现的一种特殊类型糖尿病，该病不仅可以导致胎儿宫内窘迫、畸形和死亡，同时也极大增加了孕妇患糖尿病机率［1-2］；鉴于此种情况，对妊娠期糖尿病者进行了临床观察与分析，以期早期诊断、控制血糖、降低不良事件发生率，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：于2005年3月〜2010年4月在本院选取128例妊娠期糖尿

3、病者且所有患者均符合《妇产科学》及《内分泌学》诊断标准[3-4]o128例妊娠期糖尿病者年龄26〜33岁、平均(31.00±1.50)岁，孕妇于24〜28孕周行葡萄糖筛查试验后确诊为妊娠期糖尿病，同时分娩孕周为37〜40周、平均(38.50±1.50)周，初产妇89例，经产妇39例。排除标准：①孕妇心、脑、肝、肾及肺等重要器官具有严重疾患者；②长期服用影响糖代谢药物的孕妇；③慢性高血压、结缔组织病及影响内分泌性疾病者；④难以配合完成本次研究者。分组方法及内容：于同期(2005年3月〜2010年4月)在本院随机选取60例无糖尿病高危因素及糖尿病的正常孕妇作为对照，同时

4、对两组孕产妇基础资料(年龄、孕周、产次等)进行统计学处理分析后两组孕产妇在此方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性；另外在对128例妊娠期糖尿病者给予治疗后，其中36例妊娠期糖尿病者出现血糖控制不满意，将此部分研究对象视为观察A组，而剩余血糖控制满意的92例研究对象视为观察B组。(注：血糖控制满意标准：糖化血红蛋白<8%,空腹血糖V7.2mmol/L,餐后血糖V13.0mmol/L中的2项或是以上者。)1.2研究方法：按照临床试验设计标准，设计《妊娠期糖尿病者的临床观察表》且指定专人负责对表中内容进行观察与相关数据记录、整理和统计学处理分析，其中表中主要内

5、容包括所有研究对象姓名、年龄、孕周、孕次、血糖水平、母婴情况、治疗方法及其结果等。1.3治疗方法：对于妊娠期糖尿病者予以饮食控制、适当运动和胰岛素治疗，其中饮食控制根据：每天摄入总热量二标准体重X30+350,其中碳水化合物达60%、脂肪占20%、蛋白质占20%；适当运动在餐后进行，避免剧烈运动，可选取散步等缓慢运动、时间以30min为宜；一旦上述措施无效时可加用胰岛素治疗，初始剂量为4〜6IU,同时根据患者具体情况调整胰岛素用量、每次调整以2IU进行加减。1.4统计学处理：本所得全部数据均利用SPSS13.0统计分析软件处理。其中计量资料数据符合正态分布的采用t检

6、验，数据以均数土标准差（）表示；不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验；计数资料采用同组中多个构成比比较的x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果不同人群妊娠及围生儿情况观察统计结果见表lo表1不同人群妊娠及围生儿情况观察统计［例（％）］不同人群例数妊娠及其结局围生儿情况妊娠高血压综合征羊水较多产后出血感染论文代写胎膜早破巨大儿呼吸窘迫综合征毕业论文早产新生儿低血糖毕业论文观察A组36论文代写14(38.89)①10(27.78)①3(&33)①1(2.78)①13(36.11)①15(41.67)③6(16.67)③论文代写22(61

7、.11)③3(11.11)③毕业论文观察B组毕业论文924(5.4)②论文代写4(4.3)②1(1.1)②论文代写1(1.1)②4(4.3)②毕业论文5(5.4)④1(1.1)④5(5.4)④0(0)④对照组602(3.3)2(3.3)1(1.7)0(0)1(1.7)2(3.3)1(1.7)1(1.7)0(0)注：观察A组妊娠及其结局中妊娠高血压综合征、羊水较多、产后出血、感染和胎膜早破分别与对照组相比，①x2=15・93、P<0.05；乂2二14.43、P<0.05；x2=9.87.P<0.05；x2=7.65.P<0.05；x2二15.12、P<0.05；观