妊娠期糖尿病对母婴影响的临床观察与分析

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1、妊娠期糖尿病对母婴影响的临床观察与分析【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法分析2004年1月至2007年12月住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇和健康孕妇各40例的妊娠结局，进行冋顾性分析。结果妊娠期糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、剖宫产、巨大儿、早产、新生儿窒息、新生儿低血糖发牛率高于对照组。结论妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,应及时发现妊娠期糖尿病并控制血糖，减少母儿并发症的发生。【关键词】妊娠期糖尿病；妊娠结局；临床分析妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发牛或被识别的不同程度的糖耐量降低，并不排除妊娠前已发生糖耐量井常的病例。由于妊娠期糖尿病对妊娠

2、有不良影响,对母儿有较大危害，己越来越受重视。现就本院40例妊娠期糖尿病患者病例，进行冋顾性分析，探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2004年1月至2007年12月住院分娩妊娠期糖尿病孕妇和健康孕妇各40例，年龄最小22岁，最大41岁，平均28岁；初产妇32例,经产妇18例。两组资料在年龄、身高、体质量、其他产科合并症上无差异，具有可比性。1.2诊断标准①两次或两次以上空腹血糖^5.8mmol/L者，可诊断糖尿病;②OGTT:空腹5.6mmol/L,1h10.3mmol/L,2h&6mmol/L,3h6.7mmol/L,其中

3、两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病LUo1.3统计学方法计数资料用SPSS软件统计,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1GDM対母体的影响GDM组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产生出血、剖宫产率的发生与对照组相比，差异冇统计学意义(P<0.01)o见表1。两组资料在产后出血的发生率相比，无明显统计学意义；两组资料在发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产率的增高方面，差异有统计学意义(P〈0.05)o1.2GDM对新生儿的影响GDM组新生儿窒息发生率(6/40)15.00%、巨大儿发生率(/40)17.50%、新生儿低血糖发生率(4/40)

4、10.00%；对照组:新生儿窒息发生率(1/40)2.50%、巨大儿发生率(2/40)5.00%、新生儿低血糖发生率(0/40)0%o两组资料在新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖发生率相比，差异有统计学意义(P〈0・01)。3讨论3.1GDM通常发生于妊娠中晚期，到妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而降低，为了维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量就必须相应增加,对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能维持这一生理代偿变化而导致血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDMoGDM对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病的病情及血糖控制水平［2］。1

5、.2GDM本身不是剖宫产手术指征。但即使轻型糖代谢异常，也可导致巨大胎儿发生率增多，致剖宫产机率增加。而GDM病理妊娠、产时宫缩乏力、糖尿病酮症酸中毒、胎儿窘迫等发生率增加致剖宫产率进一步增加。孕晚期无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待至近预产期（38~39周）终止妊娠，因GDM胎儿肺成熟较正常胎儿延迟7〜10d03.3对母儿的影响常见的合并症有妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血钙、细胞增多症、高胆红索血症等。3.3GDM对母儿健康冇严重危害，应于孕期及时发现GDVI,并维持孕期血糖正常，减少母儿严重并发症。GDM孕妇诊断的时间是

6、关键，一般在妊娠24〜28周筛查，既能筛查出GDM并能得到相应的治疗，有可能避免胎膜早破、早产等，从而减少产科并发症的发生。因此加强孕期管理与孕妇学校的宣教非常重耍。参考文献[1]乐杰•妇产科学•人民卫生出版社,2004：160.[1]杨慧霞，周世梅•妊娠期糖尿病孕妇围产儿预后的临床分析•中华妇产科杂志,1993,28(3):139.附：毕业论文格式1、题应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘耍：耍有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘耍约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、FI录：写出H

7、录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方而的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出口己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述B己通过做毕业论文的体会，并应对指导教

8、师和协助完成论文的有关人