复方阿胶浆治疗老年贫血的临床观察

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1、复方阿胶浆治疗老年贫血的临床观察【摘要】目的：观察复方阿胶浆对老年贫血的治疗效果。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的60例老年贫血患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用常规治疗；治疗组在对照组的基础上口服复方阿胶浆20ml/次，3次/d,治疗2个月后观察两组临床症状及血常规。结果：治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%,差异冇统计学意义(P<0.05)；治疗组血红蛋白和红细胞计数较治疗前提高(P〈0.05),亦优于对照组(P<0.05)o结论：复方阿胶浆治疗老年贫血疗效满意，值得临床推广使用。【关键词】复方阿胶浆；老年贫血屮

2、图分类号R556文献标识码B文章编号1674-6805(2013)34-0022-02近年来，人口老龄化现象越来越明显，老年贫血患者也呈上升趋势。本研究对复方阿胶浆治疗老年贫血进行观察，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的60例临床明确诊断的贫血患者。采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男18例，女12例，年龄61〜74岁,中位年龄66.7岁；轻度贫血7例，中度贫血13例，重度贫血10例；慢性病贫血11例，缺铁性贫血8例，巨幼细胞贫血5例，白血病2例，肾性贫血2例，骨髓增生异常综合征1例，甲状腺功能减退症1例

3、。对照组男16例，女14例，年龄60〜76岁，屮位年龄67.2岁；轻度贫血9例，屮度贫血14例，重度贫血7例；慢性病贫血10例，缺铁性贫血7例，巨幼细胞贫血6例，白血病1例，肾性贫血2例，慢性甲状腺功能减退症2例，再障1例，恶性肿瘤1例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准所有患者均经临床诊断、血常规检查全部符合第四届全国血液病学术会议制定的《血液病诊断和疗效标准》[1],即成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L可诊断为贫血。贫血分为4级，0级：无贫血，成年男性Hb120-160g/L,成年女性Hb110-150g/L

4、；1级：轻度贫血，成年男性Hb91-119g/L,成年女性Hb91-109g/L；2级：屮度贫血，Hb61〜90g/L；3级:重度贫血，Hb31-60g/L；4级:极重度贫血，Hb<30g/L01.3方法对照组采用常规治疗，包括饮食均衡、原发病治疗、去除病因、必要的输血等。治疗组在对照组治疗的基础上加服复方阿胶浆（山东东阿阿胶股份冇限公司生产，国药准字号Z37021371）20ml/次，3次/d,口服；1月为一疗程，两组均治疗2个疗程。1.4观察指标观察患者用夯前后贫血的临床症状和体征（头晕、心悸、乏力，面色萎黄或苍白，唇、甲、眼睑苍白）改善情况，药物副作用及血常规变化。1.5疗效评价标准

5、基本治愈：临床症状、体征消失，血红蛋白正常；显效：临床症状、体征消失，Hb上升30〜40g/L；有效：临床症状、体征显著改善，Hb上升10〜30g/L；无效：临床症状、体征及血红蛋白治疗前后无改善［2］。总有效二（基本治愈+显效+有效）/总例数X100%o1.6统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1血常规两组血常规中RBC、Hb、WBC指标治疗后均明显升高，与治疗前比较差异冇统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组血常规水平明显优于对照组，差异有统计学意

6、义（P〈0.05）。详见表1。2.2临床疗效治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表2。3讨论贫血是临床上常见的症状，贫血在传统医学中属于“血虚”“虚劳”等范畴［3］。发病原因有：（1）精微物质缺乏，如营养不良；（2）脾胃功能失调，如食欲不振、慢性腹泻、消化吸收障碍；（3）肾虚不能生髓，髓亏不能化血；（4）血液消耗过多，如慢性虚损，气血被消耗。治则补虚、补养气血、调理脾胃。现代医学认为导致老年贫血的常见原因有：(1)蛋白摄入不足，体内合成血红蛋白所需的氨基酸不足而引起贫血［4］；(2)免疫力低下，老年人机体免疫力普遍低下，引发感染

7、性疾病、肿瘤，从而产生继发性贫血［5］；(3)老年人身体的各种器官功能H渐衰退，骨髓脂肪组织逐渐增多，造血红骨髓减少，导致红细胞生成减少；(4)铁、营养物质吸收利用降低，由于老年人胃黏膜萎缩及胃肠功能减退，加之合并英他疾病，有些药物的副作用，会引起铁、营养物质吸收、利用降低，导致缺铁性贫血和营养不良性贫血；(5)各种慢性疾病的影响。老年人多患心、肝、肾胃肠等各种慢性疾病，对造血功能也影响；另外促红细胞生成素分泌降低，使红