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1、地佐辛与芬太尼在老年人无痛胃镜检查中应用比较【摘要】目的：研究对比地佐辛和芬太尼用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和临床安全性。方法：将行无痛胃镜检查的老年患者100例随机分为地佐辛组(D组,n=50)和芬太尼组(F组，n=50),D组患者静脉注射地佐辛0.05mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼1ug/kg,之后两组患者分别间隔4min和1min开始静脉注射丙泊酚1〜2mg/kg,至患者睫毛反射消失后开始做胃镜检查。记录两组患者用药前，用药后2min,苏醒时的HR、MAP、Sp02,记录两组患者丙泊酚总用量、手术时间、唤醒时间、苏醒时镇静评分以及麻醉期间的不良反
2、应等。结果：两组患者用药后2min的HR、MAP、Sp02均较注药前下降明显(P0.05),但D组患者苏醒时镇静评分低于F组，麻醉期间的不良反应少(P0.05),具有可比性。1.2方法所有患者术前禁饮禁食6〜8h,入室后建立静脉通道，检查心率、血压、血氧饱和度，鼻导管吸氧(3L/min)oD组患者静脉注射地佐辛0.05mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼1Ug/kg,然后两组患者分别间隔4min和1min开始静脉注射丙泊酚1〜2mg/kg,至患者睫毛反射消失后开始胃镜检查，术始后常规给予阿托品0.3mg,术中根据体动情况追加丙泊酚0.5〜1.0mg/kgo1.3
3、观察指标观察记录两组患者用药前,用药后2min,苏醒时的HR、MAP、Sp02,记录两组患者丙泊酚总用量、手术时间、唤醒时间、苏醒时镇静评分以及麻醉期间的不良反应等。苏醒时镇静评分采用Ramsay］镇静评分：1分为不安静、烦躁，2分为安静合作，3分为嗜睡不听从指令，4分为睡眠状态，5分为睡眠状态、强刺激后有反应、反应迟钝，6分为深睡状态、呼唤不醒。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05),但D组患者苏醒时镇静评分、麻醉期间不良反应发生率低于F组(P综上所述，0
4、.05mg/kg地佐辛复合丙泊酚相比较1ug/kg芬太尼复合丙泊酚更适用于老年人无痛胃镜检查，麻醉效果确切，呼吸抑制明显减少，且不良反应少。参考文献［1］李春萍，卢宝顺•老年人异丙酚静脉麻醉诱导的临床观察［J］.中国老年学杂志,2003,23(2)：88-89.［2］张景萍.芬太尼联合丙泊酚在高龄患者无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理［J］.中国医学创新，2011,8(17)：145-146.［3］国家食品药品监督管理局.国家药品标准-地佐辛注射液YBH0918[S].2006.[4]HagleME,LehrVT,BrubakkenK,etal.Respir
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8、(本文编辑：连胜利)
