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1、大容量肺灌洗治疗煤工尘肺肺功能远期效果观察【摘要】目的通过对大容量肺灌洗(WLL)治疗煤工尘肺远期肺功能效果的分析,来探讨WLL治疗和控制尘肺病的效果。方法选择陕西省韩城矿务局某煤矿，采用回顾性队列研究的方法，日本捷斯特(CHEST)肺功能仪作为检测仪器，对入列现存活的90例(肺灌洗组21例，非肺灌洗组69例)I期煤工尘肺患者的肺功能进行横断面检测；将肺灌洗组和非肺灌洗组患者的肺功能按VC,FVC,FEV1,FEV1%,MMF,PEF,FEF25,FEF50,FEF75,MVV等10个指标进行比较分析。结果肺灌洗组在PEF、FEF25及MVV指标检测结果分别为50.6±28,5,49.
2、2±26.7,72.6±34.8；非肺灌洗组分别为30.8±16.2,30.8±17.3和49.0±20.0,两组比较，肺灌洗组好于非肺灌洗组，差异有统计学意义(P0.05)o结论WLL对尘肺患者的远期肺功能有一定的改善,是尘肺病治疗及二级预防的一种有效方法。【关键词】大容量肺灌洗;肺功能；远期效果【Abstract】ObjectiveToanalyselong-termtherapeuticeffectsoflargevolumelunglavageonlungfunctionofcoalworkers?pneumoconiosis,discusstreatmenteffectofW
3、LLandpneumoconiosis.MethodsThroughretrospectivecohortstudy,90existingpatientswithIstagecoalworker?spneumoconiosisfromonecoalmineofHanchengCoalMiningAdministration,ShaanxiProvincewereselectedanddividedintolunglavagegroup(21case)andnon-lunglavagegrooup(69cases)・Thelungfunctionsofallpatientsweremea
4、suredbyJapanCEESTlungfunctionalapparatusthroughcross-sectionstudy.TenparameterssuchasVC,FVC,FEV1,FEV1%,MMF,PEF,FEF25,FEF50,FEF75andMWwerecomparedandanalyzedintwogroups.ResultsPEF,FEF25andMWwere(50.6±28.5),(49.2±26.7),(72.6+34.8)respectivelyinthelunglavagegroup,and(30.8±16.2),(30.8±17.3)and(49.0±
5、20.0)respectivelyinthenon-lunglavagegroup.Theseparametersinthelunglavagegroupweresuperiorthanthatinthenon-lunglavagegroup,therewasstatisticalsignificancebetweenthem.Therewerenosignificantdifferenceofotherparametersbetweenthetwogroups.ConclusionLargevolumelunglavagecanimprovelong-termlungfunction
6、.Itisaneffectivemethodforthetreatmentofpneumoconiosisandthesecondlevelpreverition.【Keywords]Largevolumelunglavage；Lungfunction；Long—termeffect尘肺病是危害工人身体健康最严重的职业病。不仅影响国民经济的可持续发展，还可造成患者机体的伤残，导致其生活质量下降，一人患病全家贫困，进而影响社会安定。尘肺患者只能通过二、三级预防来减轻症状，减少并发症，提髙生活质量。国家对尘肺患者的治疗研究分5个阶段［1］,采取了多种治疗方法，目前推崇以WLL为主的综合治疗
7、。我中心开展WLL至今已治疗尘肺病患者5000余例。本文采用回顾性队列研究的方法，对I期煤工尘肺患者的肺功能进行横断面检查,来探讨WLL对尘肺患者肺功能的远期影响。1对象与方法1.1对象选择在对肺灌洗单因素的队列研究中入列的陕西韩城桑树坪矿现存活的尘肺病人作为研究对象。1.1.1队列的建立将陕西韩城桑树坪矿区内，在1999年以前诊断、I期煤工尘肺、工种相同、同一单位、年龄及尘肺确定诊断时间相近(±2年)、符合肺灌洗条件［2］的全部病例纳入队列，
