大黄蛰虫丸联合异维a酸治疗重度痤疮疗效观察

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1、大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度座疮疗效观察［摘要］目的：探讨大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度痊疮的疗效及安全性。方法：将入选的130例患者分为治疗组和对照组。两组患者均口服异维A酸胶囊，每H2次，每次10mg；外用夫西地酸软膏，每日2次。治疗组同时加用大黄蛰虫丸，每次3g,每口3次。疗程8周。结果：两组有效率分别为80.6%和53.99%,疗效比较有显著性差异(P〈0・05)。结论:大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度痊疮，疗效高，治疗时间短，且不良反应较少，值得临床推广应用。［关键词］重度座疮；大黄蛰虫丸；异维A酸

2、［中图分类号1R758.73+3［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2014)11-0923-03Abstract：ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofDahuangZhechongPillcombinedwithisotretinoininthetreatmentofsevereacne.Methods130casesweredividedinto2groups,bothofthegroupsweregivenoralisotretinoinc

3、apsule,putthedropsintwiceaday,eachtimelOmg；topicalfusidicacidcreamrub,twiceaday.ThetreatmentgroupweretreatedwithDahuangzhechongpillatthesametime,eachtime3g,3timesaday,thecourseofthetreatmentwas8weeks.ResuItsTheefficiencyofthetwogroupswere80.6%and53.99%，andt

4、hedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)•ConclusionDahuangZhechongPillcombinedwithisotretinoininthetreatmentofsevereacnenotonlyimprovesthecurativeeffect,butalsoshortensthetreatmenttimewithlessadversereactions,soitisworthpromotinginclinic.Keywords：sev

5、ereacne；DahuangZhechongPill；isotretinoin痙疮是皮肤科门诊常见疾病，主要发生于中青年人，好发于颜面及胸背部，临床按Pillsbury分类法分为I〜IV度［1］,其中重度座疮指皮损除正常粉刺外，伴冇的炎性皮疹数目较多、较深，且发病部位较多，颜面、胸背部均可波及。临床治疗见效较慢，且易复发，给患者带来较人的痛苦,2010年5月〜2013年5月，笔者科室应用大黄蛰虫丸联合异维A酸治疗重度座疮患者，取得良好疗效，现报道如下。1资料和方法1.1病例选择：入选标准：临床症状符合重度痊

6、疮的诊断，即Pillsbury分类法分为III-1V度［1］的座疮患者；治疗前2周内未应用过维A酸类药物及中药、抗生素等。排除标准：孕期和哺乳期妇女；近2年内有生育愿望的患者；肝肾功能、造血系统及其严重原发性疾病检查异常者;精神病患者；不配合治疗者。1・3治疗方法：两组患者均口服异维A酸胶囊（上海信谊延安药业冇限公司），每日2次，每次10mg；外用夫西地酸软膏（香港澳美制药厂生产），每日2次。治疗组同时加用大黄蛰虫丸，每次3g,每日3次（北京同仁堂制药厂生产）。疗程8周，在疗程开始前、结束后化验肝功能、血脂。

7、1.4疗效判定及标准［2］：由1名经验丰富的医师记录患者的各种皮损数目，如：炎性丘疹、粉刺、结节、囊肿等，比较治疗前后同部位皮损数目的变化。痊愈：皮损消退＞90%；显效：皮损消退75%〜89%；进步：皮损消退50%〜74%；好转:皮损消退25%〜49%；无效：皮损消退〈25%或加重。有效率以痊愈加显效计。2.3不良反应：治疗组有10例，对照组有7例患者出现口唇黏膜干燥、面部脱屑；对照组有1例患者出现全身皮肤紧绷感觉，嘱患者多饮水及外涂唇油、润肽霜后缓解；治疗组有2例患者治疗初期出现腹泻，对症治疗后好转，未中断

8、治疗，停药后症状消失。两组均有1例出现转氨酶轻度升高，对症保肝后恢复正常。两组患者未见明显血脂升高者O3讨论中医学认为，座疮患者因饮食不节，湿热内蕴，郁久化瘀，湿热内蕴,凝滞肌肤，久而痰瘀互结，出现结节及囊肿损害，故治宜化痰散结，活血化瘀［3-4］o大黄蛰虫丸为汉代张仲景（金匮要略）方，由熟大黄、蛰虫、水蛭、虻虫、蟒！H、桃仁、干漆、生地黄、白芍、黄苓、廿草、杏仁12味药组成。方中大黄、桃仁、丁漆有