解毒痤疮丸联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮的临床研究.pdf

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1、重庆医学２０１７年４月第４６卷第１２期１６８７·经验交流·ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０１７．１２．０３４解毒痤疮丸联合异维Ａ酸胶丸治疗中重度痤疮的临床研究曾进，田代雄△（湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院烧伤整形科４４５０００）［摘要］目的观察解毒痤疮丸联合异维Ａ酸胶丸治疗中重度痤疮的临床疗效。方法将该院收治的８６例中重度痤疮患者分为观察组及对照组。所有患者均给予面部清理等基础治疗，对照组患者同时给予异维Ａ酸胶丸；观察组在对照组基础上另给予解毒痤疮丸。两组疗程均为２个月。观察两组临床疗效，治疗前后分别评价两组皮肤病生活质量指数（ＤＬＱＩ）及痤疮症状评分

2、。观察不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组各项ＤＬＱＩ评分均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗后，观察组各项痤疮症状评分均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论解毒痤疮丸联合异维Ａ酸胶丸治疗中重度痤疮疗效显著。［关键词］解毒痤疮丸；异维Ａ酸胶丸；中重度痤疮［中图分类号］Ｒ６２２．９［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－８３４８（２０１７）１２－１６８７－０３痤疮是临床最常见的慢性炎症性皮肤病之一，多发生于青治疗基础上另给予解毒痤疮丸（江西汇仁药业有限公司；国药少年面部毛囊皮脂腺单位中，表现为囊肿、

3、丘疹、粉刺、结节及准字Ｚ２００４００３８；批号２０１４１１１７３４；规格为每袋６ｇ），１次１袋，［１－３］。轻度痤疮可影每日３次。两组患者的治疗时间均为２个月。脓疱等，具有长期不愈及反复发作等特点响患者面容外观，中重度则极易造成面部永久性瘢痕，甚至毁１．２．２疗效评价标准根据计算机扫描评估结果显示，痊愈：［４－５］。目前，临床患者原皮损均消退，且未出现新发皮损、色素沉着及疤痕；显容，对患者的身体及心理健康造成严重的影响对于该疾病的治疗多采用维Ａ酸类及抗菌药物等，尽管其具效：患者原皮损消退面积大于或等于７０％原面积，且未出现新有一定的疗效，但仍存在部分患者症状缓解不佳等不足，还需发皮损及

4、疤痕，但有部分色素沉着；有效：患者原皮损消退面积进行优化治疗。诸多研究结果显示，中西医结合治疗多种慢性为３０％～＜７０％原面积，且未出现新发皮损，但出现少量疤痕皮肤病常较单一西药治疗具有更好的疗效。解毒痤疮丸是一及色素沉着；无效：有新发皮损，患者原皮损消退面积小于种现代化中药制剂，具有解热毒、消痤疮及清肺胃之功效，对于３０％原面积，且出现疤痕及色素沉着。总有效率＝（痊愈＋显［６］。异维Ａ酸胶丸属于维甲酸类药物，效＋有效）／总例数×１００％。痤疮具有较好的疗效是目前临床治疗痤疮最有效的药物之一，被广泛用于该疾病的１．２．３观察指标［７］。因此，本课题组采用解毒痤疮丸联合异维Ａ酸胶丸治疗１

5、．２．３．１两组患者皮肤病生活质量指数（ＤＬＱＩ）评价治疗治疗中重度痤疮，疗效较好，现报道如下。前后，分别采用ＤＬＱＩ评估两组患者的生活质量，主要包括人１资料与方法际关系、日常活动、工作和学习、症状与感受、治疗及休闲娱乐１．１一般资料将２０１５年１月至２０１６年１月于本院皮肤科等６个项目，得分越高则说明患者的生活质量越差。接收治疗的８６例中重度痤疮患者作为研究对象，所有患者均１．２．３．２两组患者痤疮症状评分治疗前后，分别对患者结［８］，确诊为中重度痤疮，即根据国际节囊肿、炎性丘疹、粉刺及脓疱等痤疮症状进行评分：结节囊肿根据《中国痤疮治疗指南》改良分级法属于Ⅱ～Ⅳ级痤疮；治疗前２个月内

6、未使用激素类评价中，无结节囊肿记为０分，１～３个记为３分，＞３个记为４药物，且未接受痤疮治疗；排除晚期癌症、妊娠、哺乳期妇女、严分；炎性丘疹评价中，＜３个记为０分，４～８个记为１分，９～１５重肝肾损伤、严重心血管疾病、高血糖高血脂及药物过敏。本个记为２分，１６～３０个记为３分，＞３０个记为４分；粉刺评价研究通过本院伦理委员会审批，患者及家属均签署知情同意中，＜８个记为０分，８～２０个记为１分，２１～３０个记为２分，书。将其平均分为观察组及对照组，每组４３例。观察组中，男３１～５０个记为３分，＞５０个记为４分；脓疱评价中，无脓疱记２２例，女２１例；年龄１８～４３岁，平均（２８．１±３．５

7、）岁；病程为０分，１～３个记为１分，４～５个记为２分，６～２０个记为０．９～９．２年，平均（５．２±１．１）年；Ⅱ级痤疮１６例、Ⅲ级痤疮１８３分，＞２０个记为４分。例，Ⅳ级痤疮９例。对照组中，男２０例，女２３例；年龄１９～４２１．２．３．３两组患者不良反应观察采用皮肤病治疗不良反应岁，平均（２８．３±３．６）岁；病程１．１～９．７年，平均（５．４±１．２）评价标准对患者不良反应进行密切观察，主要不良反应观察指年；Ⅱ级痤疮１４例、Ⅲ级痤疮１９例，