异维A酸治疗中重度痤疮89例疗效观察

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1、异维A酸治疗中重度瘗疮89例疗效观察异维A酸治疗中重度痙疮89例疗效观察【摘要】目的观察异维A酸胶囊治疗中重度痙疮的疗效，并对其安全性进行评价。方法176例中重度座疮患者随机分为观察组89和对照组87例。观察组口服异维A酸软胶囊，对照组口服维胺酯胶囊。治疗6周后观察治疗效杲和不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)；两组发生局部不良反应比较(P>0.05)o结论口服异维A酸治疗中重度痊疮疗效显著，减少不良反应发生率,安全可靠。【关键词】中重度痊疮；异维A酸；维胺酯；不良反应屮重度座疮表现为丘疹、脓疱、结节和囊肿，若不及时治疗可能会出现持久的瘢痕。异维A酸具有抑制

2、皮脂分泌、抗角化和抗炎作用,可使瘗疮丙酸杆菌密度降低[1],是目前公认的治疗痙疮最有效的药物[2],小剂量异维A酸即可有效控制皮脂腺的分泌[3]。部分患者服药后出现皮肤黏膜干燥、唾液腺分泌减少、肝功异常等不良反应，在一定程度上限制了其适用的范围。本文观察异维A酸胶囊治疗中重度座疮的疗效并对其安全性进行评价，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012年9月〜2013年9月沈阳市第七人民医院皮肤科门诊收治中重度座疮患者176例，随机分为观察组89和对照组87例。观察组屮男46例，女43例；年龄16〜37岁，平均年龄24.5岁；对照组中男44例，女43例；年龄18〜38岁，平均

3、年龄26.8岁。两组在年龄、性别、病情评分方而比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1・2纳入标准①符合痙疮的诊断标准和改良Pillsbury分级标准；②痙疮程度为I【〜IV级；③年龄16〜38岁。1.3排除标准①处于妊娠期及哺乳期者;②1年内计划怀孕者;③育龄期未采取避孕措施者；④患有药物性痙疮、职业性痙疮、聚合性痙疮者。1.4治疗方法观察组患者每日餐后口服异维A酸软胶囊(商品名：泰尔丝，上海信谊延安药业有限公司，国药准字H10930210)2次/d,10mg/次。对照组患者每日餐后口服维胺酯胶囊(锦州九泰药业有限责任公司，国药准字H21022962)2次/d

4、,50mg/次。两组患者均治疗6周，治疗期间均停用其他治疗瘁疮纱物(包括外用约)。1・5观察指标治疗6周后观察患者面部粉刺、丘疹、结节囊肿、脓疱情况及不良反应。1.6疗效判定标准［4］①基本痊愈：症状体征基本消退，疗效指数290%；②显效：症状体征明显减轻，疗效指数为51%〜89%；③有效：症状体征改善，疗效指数为20%〜50%；④无效：症状体征无明显改善，疗效指数〈20%。总有效率二(基本痊愈+显效+有效)/总例数X100%o1.7安全性评价观察全身及局部药物不良反应，包括主、客观症状，均按4级评分。①红斑水肿：0：无红斑;1：单纯红斑;2：浮肿性红斑；3：红斑伴有水疱。②

5、瘙痒、灼热、疼痛：0：无；1：不影响H常活动；2：介于1和3；3：明显影响日常活动。1.8统计学方法采用SPSS20.0进行统计学分析。计数资料采用乂2检验，用率(%)表示表示。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果比较观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01),说明观察组疗效优于对照组。见表1。2.2不良反应两组患者均未出现严重不良反应。观察组发生局部不良反应25例，对照组发生36例，两组比较差异无统计学意义(P二0.064)。不良反应主要表现为口干、脱屑、皮肤干燥、唇炎、瘙痒等。上述不良反应均无需特殊处理，停药后可逐渐消失。3讨论座

6、疮治疗方法主要是消除炎症及降低皮脂。异维A酸能够抑制毛囊皮脂腺上皮增生，减少皮脂分泌，减少毛囊上皮形成，并抑制座疮丙酸杆菌的生长繁殖,从而达到治疗座疮的功效，是目前治疗座疮较为有效的药物。本研究证实口服杲维A酸治疗座疮疗效显著，减少不良反应发生率,安全可靠。对口唇干燥、皮肤瘙痒等症状明显者可减半药量或隔FI1次［5］；口唇干燥、皮肤瘙痒症状较重者，可暂停几天再用。参考文献［1］季素珍，李福秋，姜口花，等•异维A酸凝胶治疗寻常痙疮多中心随机双盲安慰剂对照临床研究•中国临床药理学杂志，2006,22(2)：100-102.［2］舒涛，刘瓦利•异维A酸与座疮•中国皮肤性病学杂志，2

7、006,20(4)：241-242.［3］GeisslerSE,MichelsenS,PiewigG・Verylowdoseisotretinoiniseffectiveincontrollingseborrhea・JDtschDermatolGes,2003,1(12)：952-958・[4]杨雪源，冯素英，弓娟琴，等.异维A酸治疗屮度寻常座疮临床疗效观察•上海医药，2006,27(3)：129-130.[5]徐涵，姚志荣，吴瑞琴，等•杲维A酸隔FI疗法和每日疗法治疗座疮疗效比较•临床皮肤科杂志，20