奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎疗效观察

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1、奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎疗效观察【摘要】目的观察奥肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法53例急性胰腺炎患者随机分为两组，观察组(n=27)采用奥曲肽联合前列地尔治疗，对照组(n=26)仅采用奥曲肽治疗。治疗结束后观察比较两组临床疗效，临床症状、体征和血清学指标等情况。结果观察组治疗总有效率(85.2%)明显高于对照组(65.4%)(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均采取胃肠减压、禁食、营养支持和抗感染等对症支持方法予以治疗，对照组在基础治疗上加用0.6mg剂

2、量的奥曲肽药物，溶于50ml生理盐水溶液后以25Pg/h的速度微泵持续泵入治疗；治疗组则在基础治疗上加用前列地尔联合奥曲肽治疗，lOug前列地尔注射液溶于20ml体积的生理盐水溶液中静脉途径注射治疗，而奥曲肽用量及使用方法同对照组。两组疗程均为10do1.3疗效判断标准临床疗效按以下标准区分，痊愈:轻症AP在治疗5d内临床症状及体征同时消失，且实验室检查结果显示指标已恢复至正常水平；重症AP在治疗10d内达到以上标准；显效：轻症AP在治疗5d内临床症状及体征进步2个或2个以上等级，或实验室检查结

3、果显示指标有75%以上恢复至正常水平；重症AP在治疗10d内达到以上标准;有效：轻症AP在治疗5d内临床症状及体征至少进步1个等级，或实验室检查结果显示指标有50%以上恢复至正常水平;重症在治疗10d内达到以上标准；无效：轻症在治疗5d内临床症状及体征未出现明显改善，甚至出现恶化；重症AP在治疗10d内临床症状及体征无明显改善或者出现恶化、死亡。总有效率二(痊愈+显效+有效)/总例数X100%o1.4统计学处理方法采用SPSS13.0软件进行统计，采用t检验和卡方检验方法，以P<0.05表示差异

4、有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为85.2%；对照组治疗总有效率为65.4%,两组治疗总有效率比较有明显差异性(P<0.05)o3讨论急性胰腺炎是一个全身炎症反应性疾病，期间由于机体内大量胰腺酶合成与释放，其生物学活性明显激活后，进而导致胰腺组织本身及周围组织出现严重的坏死现象。大量坏死组织和有害物质被机体所吸收后，使得患者全身出现严重的炎症性反应，整个机体处于一种特殊的免疫过反应状态[3]。奥曲肽是一种由人工合成而来，且组织结构类似于生长抑素的八肽化合物，其具有明显

5、抑制机体内胰液和胰酶大量合成和分泌的药理作用，可阻止胰岛素、胰高血糖素和胰腺多肽等物质的分泌过程，从而起到保护胰腺实质细胞的作用，并且能有效抑制胃肠分泌及炎性细胞因子的快速释放[3]。部分临床研究结果显示，在急性胰腺炎疾病的治疗过程中，奥曲肽可明显缓解胰腺组织充血、水肿及坏死等情况,并且减少胰淀粉酶的分泌量。前列地尔具有多种生理学作用，①显著性抑制血管平滑肌细胞Ca2+的转移运动，阻止血管交感神经末梢释放大量的去甲肾上腺，起到舒张血管平滑肌的作用，明显改善患者的胰腺循环状态；②保持细胞膜和细胞器

6、的稳定性状态，有效抑制胰腺等消化酶的大量释放，缓解胃酸对胰腺外分泌的刺激作用；③直接抑制胰腺外分泌过程，抑制血小板在血管内出现聚集现象，防止血栓素的合成和释放过程。因此，前列地尔可显著性阻断急性胰腺炎的病理改变过程[5]o本研究结果显示，两者药物联合应用于急性胰腺炎患者的临床治疗，可有效提高治疗总有效率。由此可知，奥曲肽联合硫酸镁治疗急性胰腺炎疗效显著，可明显改善临床症状及血清指标，值得临床推广运用。参考文献[1]刘奇志.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎56例[J].临床医学，2009,29

7、(8)：25-26.［2］中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组•中国急性胰腺炎诊治指南草案［J］.中华消化杂志，2004,24(3)：190.［3］修丽红•奥曲肽联合乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床观察［J］•中国实用医药，2009,4(2)：122.：4］路振江•乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺imi炎120例疗效分析［J］•当代医学,2010,16(2)：140-141.［5］欧阳和生•前列地尔联合硫酸镁治疗急性胰腺炎32例疗效观察［J］•新医学，2002,33(4)：216.