奥美拉唑治疗胃食管返流相关性肺炎的疗效观察

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1、奥美拉卩坐治疗胃食管返流相关性肺炎的疗效观察杨海花(郑州市儿童医院450052)【摘要】目的：观察奥美拉哇治疗婴儿胃食管返流相关性肺炎的效果。方法：2011年6月至2014年5月郑州市儿童医院60例2・9月确诊为胃食管反流相关性肺炎的婴儿，随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组予以改变体位和少量多次进食等方法，治疗组在对照组的基础上加用奥美拉哇静点0.7mg/Kg.d,疗程1周。结果：治疗组显效、有效分别为15例和13例，总有效率93.3%,对照组显效、有效分别为7例和6例，总有效率为43.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.76,P<

2、;0.05)。结论：奥美拉哇治疗胃食管返流相关性肺炎安全有效。【关键词】奥美拉哇胃食管反流病婴儿肺炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0302-01ObservationoftheEffectofOmeprazoleonInfantswithPneumoniaRelatedwithGastroEsophagealRefluxYanghai-hua(zhengzhouchildren’shospitalofhenanprovince450052)【Abstract]Objective:toObse

3、rvetheeffectofOmeprazoleintreatmentofinfantswithpneumoniarelatedwithgastroesophagealreflux.Method:60infantswithpneumoniarelatedwithgastroesophagealrefluxweredividedintotwogroupsrandomly.Thecontrolgroupweretreatedwithanti・infective,respiratorymanagemant’dietandbodyposition’thetreatm

4、entgroupweretreatedwithOmeprazole(0.7mg/Kg.d)foroneweekinadditiontothoseofcontrolgroup.Results:theclinicalsymptomsandsignsoftheinfantsinthetreatmentgroupdisappearedearlierthanthoseinthecontrolgroup.Thetotaleffectiveratewas93.3%inthetreatmentgroupand43.3%inthecontrolgroup(χ2=5.7

5、6,P<0.05).Conclusion:Omeprazoleiseffectiveintreatmentofinfantswithpneumoniarelatedwithgastroesophagealreflux.【Keywords]OmeprazoleGastroesophagealrefluxdiseaseInfantPneumonia奥美拉卩坐作为质子泵抑制药的一种，在治疗成人胃食管返流病时具有显著疗效，近年作者用奥美拉卩坐治疗婴儿胃食管返流相关性肺炎，取得了良好疗效。1对象与方法1.1对象本文60例胃食管返流相关性肺炎患儿中男36例，女24

6、例，年龄2月・9月，排除有严重基础疾病如肝肾功能异常、先天性心脏病等患儿，按住院顺序随机分为治疗组和对照组各30例。1.2方法对照组采用少量多次进食、喂奶后竖立排背30min以上，睡眠吋头及上身抬高30°等一般治疗；治疗组在对照组基础上加以奥美拉P^0.7mg/Kg.d,两组抗感染、呼吸道管理等方法相同。1.3疗效判定一周内症状消失、肺部啰咅完全消失、胸片提示肺部病灶明显吸收者，为显效；症状减轻和(或)肺部啰音减少，为有效；否则为无效。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析2结果两组疗效比较见下表组别例数显效有效无效总有效率治疗组30

7、1513293.3%对照组30761743.3%5.76χ2P<0.053讨论胃食管返流病(GERD)是由于下食管括约肌功能障碍引起的胃内容物返流入食管、甚至口咽部，可发生于各年龄段，以婴幼儿多见⑴，主要与食管下端括约肌(LES)张力低下、LES松弛频发和持续吋间延长、LES腹内段长度较短、His角过钝等生理解剖特点有关⑵。肺吸入综合征是胃食管返流常见的并发症之一，系返流物直接或间接引发的呼吸系统疾病，常表现为反复呼吸道感染、喘鸣其至窒息、猝死等，而呼吸道感染又可加重胃食管返流［3、4］o研究发现，出生后3个月的婴儿，有50%会发生返流症状，高

8、峰期出现在出生后第4个月，有67%发生⑸。本病是一种